Чем опасен кариес?
Причиной возникновения кариеса являются бактерии, постепенно разрушающие зуб. Эмаль страдает первой, поэтому так важно укреплять её. Если кариес не лечить на самых ранних стадиях, постепенно будет поражён весь зуб, включая нервы и костную ткань. Всё это приводит к гнойным воспалениям или полной потере зуба.
В некоторых случаях человек может сам обнаружить болезнь, заметив пятна на эмали или почувствовав боль, но для более точной диагностики потребуется пройти обследование у специалиста. Кариес очень распространённое заболевание и выявляется у большинства населения вне зависимости от социальной группы.
На распространенность кариеса влияют:
- уровень жизни;
- качество питания;
- гигиена;
- состав воды;
- генетическая предрасположенность и пр.
Чтобы минимизировать риски возникновения кариеса, необходимо проводить комплексную профилактику зубов и регулярно посещать стоматолога. Частые профилактические осмотры позволят вовремя выявить заболевание и вылечить его до того как появятся осложнения.
Методы предотвращения развития болезни
После установки причины возникновения этого заболевания можно начинать принимать предупреждающие меры. Профилактика кариеса у детей дошкольного возраста включает:
- сокращение количества конфет, леденцов, шоколада и выпечки;
- обучение ребёнка правилам гигиены ротовой полости;
- соблюдение диеты.
Эти правила довольно просты в исполнении. Единственное, что обязательно необходимо — это желание родителей. Профилактика кариеса у детей школьного возраста практически ничем не отличается от такой же у дошкольного. Единственное — здесь ребёнка нужно не учить правилам гигиены полости рта, а контролировать их исполнение. Клиника «НоваДент» в Москве надеется, что профилактика кариеса молочных зубов станет обязанностью каждого члена семьи. Но в случае если болезнь всё же проявилась, лечение кариеса детских зубов не отнимет у вас много денег и сил, так как цены на услуги доступны, а профессионализм врачей не вызывает сомнений.
Эксперт статьи, которую Вы читаете: Лапшина Мария Александровна Врач стоматолог- терапевт, детский врач
19 лет Клинический стаж
Красногорск
Московская область, г. Красногорск, Подмосковный бульвар, д. 5
+7
Бесплатная консультация этого специалиста
Первичная профилактика
Разнообразие методов профилактики кариеса зубов довольно обильно, однако без соблюдения гигиены от них мало смысла. При этом мало только чистить зубы утром и вечером, необходимо пользоваться и другими средствами гигиены — зубными нитями, зубочистками, ополаскивателями и пр.
Что важно знать:
Правила чистки зубов
Обычная чистка зубной пастой позволяет устранить 60% бактерий и является одним из основных способов не только профилактики зубного кариеса, но и воспаления дёсен. Чистить зубы необходимо утром и вечером, проводя за этим занятием в среднем 2-3 минуты.
Щетка должна двигаться в вертикальном направлении от десен и по горизонтали, аккуратные круговые движения позволят еще эффективнее избавиться от налета. Не стоит забывать о языке, с него тоже нужно счищать налёт, поскольку он также является средой для размножения бактерий. Рассмотрим методы и средства профилактики зубов.
Зубная нить
Это единственный способ убрать частицы пищи между зубов, именно там чаще всего и возникает кариес.
Нити бывают как натуральными, так и синтетическими со специальной антибактериальной или фторсодержащей пропиткой. Флоссами необходимо пользоваться минимум раз в день, а лучше всего после каждого приёма пищи.
Ополаскиватели рта
В отличие от щетки с зубной пастой растворы позволяют удалить бактерии во всей полости рта, а не только с зубов и дёсен.
Кроме того, ополаскиватели предотвращают дальнейшее развитие патогенной флоры, а за счёт содержания фтора помогают укреплять эмаль. Полоскать рот желательно после каждого приёма пищи, а также перед сном.
Зубочистки
Не всегда есть возможность воспользоваться зубной нитью, чтобы устранить остатки пищи между зубами. В этом случае можно воспользоваться зубочисткой.
Эти одноразовые предметы гигиены изготавливаются из пластика или дерева, иногда они могут быть с мятной пропиткой для освежения дыхания. Зубочистки нужно выбирать гладкие с закругленными концами, чтобы случайно не травмировать дёсны.
Классификация профилактических мероприятий в детской стоматологии
Комплексная профилактика кариеса у детей осуществляется на трех уровнях:
- Первичный. Это система государственных медицинских и воспитательных учреждений, в которых проводятся санитарно-просветительные и профилактические мероприятия по предупреждению развития кариозных дефектов. Другими словами, врачи, воспитатели и учителя разъясняют родителям принципы гигиены ротовой полости, нормализации рациона питания и оказания стоматологической помощи населению.
- Вторичный. На данном этапе врач-стоматолог осуществляет санацию ротовой полости. Цель вторичной профилактики — это своевременное выявление и лечение кариозных заболеваний.
- Третичный. Реабилитация стоматологических пациентов посредством выправления аномалий прикуса и хирургических операция выполняются, как правило, на третичном уровне.
Методы первичной профилактики:
Виды профилактических мероприятий | Метод профилактики кариеса |
Учить гигиене нужно с детства |
Санитарно-просветительная работа в детских коллективах |
Важно регулярное наблюдение |
Диспансерное наблюдение |
Питание должно быть правильным |
Нормализация питания |
Правила обязательны для всех |
Обучение правилам чистки зубов |
Герметизация |
Герметизация фиссур |
Фторирование |
Фторирование зубов |
Особенности герметизации фиссур
Герметизация фиссур, как эффективная мера профилактики кариеса, показана для запечатывания жевательных поверхностей постоянных зубов.
Эта процедура абсолютно безболезненна и проводится в такой последовательности:
- механическое очищение зубной поверхности от твердого и мягкого налета;
- нанесение на фиссуру жидкого фотополимера, который затекает во все углубления зуба;
- полимеризация пломбировочного материала посредством специальной ультрафиолетовой лампы;
- шлифование и полирование зуба.
Современная профессиональная профилактика кариеса зубов у детей, преимущественно, начинается именно с герметизации фиссур.
Герметизация моляров
Запечатывание жевательных зубов позволяет на 2-3 года обезопасить себя от развития кариеса и его осложнений.
Методика фторирования зубов
Современная система профилактики кариеса у детей включает процедуру фторирования зубов, которая заключается в нанесении на поверхность эмали фторсодержащих препаратов. Это мероприятие укрепляет поверхностные слои зуба, что усиливает кариесустойчивость эмали.
Инструкция по фторированию рекомендует проводить процедуру в таком порядке:
- профессиональная гигиена ротовой полости;
- изоляция зубных рядов от слюны с помощью ватных тампонов и слюноотсоса;
- нанесение на поверхность зуба фтор-лака посредством одноразовой кисточки;
- просушивание зубов струёй тёплого воздуха;
На практике данная процедура выполняется в 10-15 сеансов. В результате такого лечения у пациента не только укрепляется эмаль, но и исчезает повышенная чувствительность зубов.
Питание как профилактика
Что и как ест человек, также влияет на состояние зубов. Чтобы снизить риски развития кариеса, придётся подкорректировать пищевые привычки.
Первоочередные процедуры:
- есть меньше сладкого и мучного;
- отказаться от сладких газировок;
- питаться сбалансированной пищей, чтобы организм получал все необходимые белки, жиры и углеводы;
- принимать витаминно-минеральные комплексы;
- есть больше свежих овощей, за счет грубых волокон они очищают зубы во время еды;
- включить в рацион больше рыбы и морепродуктов, поскольку в них содержится необходимый для здоровья эмали фосфор;
- есть больше творога и других кисломолочных продуктов, в них содержится много кальция;
- стараться не налегать на калорийную пищу;
- тщательно пережевывать еду;
- каждый раз после еды полоскать рот или жевать резинку, чтобы очистить зубы от остатков пищи;
- избегать контрастных температур — не есть после горячего холодное и наоборот.
За контрастом температур пищи и напитков следить очень важно, поскольку резкие перепады повреждают эмаль. Микроскопических повреждений достаточно, чтобы бактерии проникли внутрь зуба.
Профессиональная гигиена полости рта — лучшая мера профилактики кариеса у взрослых
Как бы тщательно человек не следил за своими зубами, без визитов к стоматологу не обойтись. Только врач может провести профессиональную гигиену зубов, после которой не остается ни одного камня, весь налет убирается полностью.
Проводится процедура с использованием ультразвукового скалера. Он отбивает от зубных коронок камни, возвращает зубам природную белизну, помогает деснам избавиться от давящего воздействия твердых скоплений.
Получать услугу следует, как минимум, раз в год, но лучше два. Тогда зубы точно будут находиться в отличном состоянии.
Реминерализация
Фтор и кальций — важнейшие минералы для здоровья зубов. Дефицит этих элементов приводит не только к проблемам с зубами, но и к хрупкости костей в целом.
Для восполнения фтора используются:
- препараты для внутреннего применения;
- фторсодержащие ополаскиватели для рта;
- фторированная вода;
- специальные лаки, наносящиеся после профессиональной чистки.
Однако одним из самых действенных методов восполнения фтора являются капы с фторсодержащим средством внутри. Их изготавливают точно по индивидуальным слепкам, капы достаточно надевать на 5-10 минут, длительность полного курса составляет 10 процедур.
Эффективнее всего использовать фтор вместе с кальцием, эти минералы восстанавливают эмаль и дополнительно укрепляют ее. Защитная плёнка не даёт бактериям проникать внутрь. Реминерализацию проводят после профессиональной чистки зубов от налета и отложений. Кроме хорошей защиты от кариеса эта процедура позволяет снизить чувствительность эмали.
Вторичная профилактика
Если кариес уже выявлен, то кроме лечения необходима вторичная профилактика зубов. При отсутствии особых показаний достаточно регулярно посещать стоматолога (раз в полгода) и придерживаться правил гигиены полости рта.
Не стоит дожидаться момента, когда появятся новые жалобы, поскольку кариес далеко не сразу дает о себе знать болью или изменением цвета и структуры эмали. Определить рецидив на ранней стадии может только специалист, он же назначит необходимые процедуры.
Что касается лечения, современные технологии предлагают альтернативу привычным инструментам:
Инфильтрация
Этот метод лечения подходит для поверхностного кариеса. На пораженный участок наносится размягчающий гель, затем зуб сушат и наносят другое средство. Инфильтрация позволяет безболезненно и быстро лечить кариес только на гладкой поверхности зуба.
Озон
Уничтожает бактерии, а также удаляет пораженные кариесом ткани меньше чем за минуту. Метод безболезненный и эффективный на начальной стадии кариеса. При этом пломбирование не потребуется.
Воздушно-абразивный метод
Поражённые кариесом ткани удаляются с помощью мощной струи воздуха с примесями. Используется для лечения более серьезных случаев в отличие от предыдущих методик.
Лазерная терапия
Можно использовать на любой стадии кариеса, лазер не повреждает здоровые ткани зуба и дёсны. Как только очаг кариеса устранён, в дальнейшем остаётся только придерживаться профилактических мер.
Профилактика кариеса у детей дошкольного возраста
Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой детской терапевтической стоматологии МГМСУ Л.П. Кисельникова
В последние годы и у нас в стране и во всех экономически развитых странах мира отмечается бурный рост поражения зубов кариесом у маленьких детей. Происхождение кариеса у детей то же, что и у взрослых.
Ведущим фактором является кариесогенная микрофлора полости рта. Характерно, что её нет в полости рта новорожденных. Наличие кариесогенных микроорганизмов связано с первичной инфекцией, главным источником которой является мать ребенка или те лица, которые ухаживают за ним. Существует выраженная взаимосвязь между уровнем вызывающих кариес микроорганизмов в слюне матери и риском инфицирования ребенка.
Как правило, кариесогенная микрофлора попадает в рот ребенка со слюной матери или бабушки при снятии пробы с ложки при кормлении ребенка, при облизывании соски. В полости рта у ребенка до 3 — 4 лет защитные факторы, препятствующие бурному размножению кариесогенной микрофлоры, снижены. Поэтому еще до рождения ребенка всем членам семьи необходимо вылечить зубы и тщательно ухаживать за полостью рта. Если в полости рта беременной женщины высокий титр кариесогенной микрофлоры, что является высоким риском кариеса, то наряду с лечением зубов необходимо применять и местную противомикробную терапию.
Другим важным фактором способствующим возникновению раннего детского кариеса является нарушение питания. Это возникает в случае, если родители в ночное время дают ребенку сладкую воду, соки, молоко. В последние годы рост раннего кариеса связывают и с беспорядочным, длительным ночным грудным вскармливанием ребенка.
При кариесе раннего детского возраста молочные зубы поражаются практически сразу после их прорезывания. Первым диагностическим признаком будущего кариеса является большое количество зубного налета, нередко трудно снимающегося, с желтоватым оттенком. Затем обнаруживаются первые кариозные поражения в виде меловидных пятен, обычно на передней поверхности резцов верхней челюсти в пришеечной области. Эти очаги очень быстро (за 2-3 месяца) приобретают светло-желтый цвет, затем на этом месте возникают кариозные дефекты.
Проведение гигиенических мероприятий маленьким детям начинают с момента прорезывания первого зуба. После приема пищи, перед сном зубы протирают влажной марлей либо специальными мягкими салфетками (тканевые напальчники) направляя движения от десны к режущему краю зуба. По мере привыкания ребенка к этим процедурам, начинают применять щетку предпочтительно с маленькой головкой и мягкой щетиной. Для профилактики детского кариеса можно применять специальные салфетки с ксилитом, они оказывают противомикробное действие.
Современные тенденции в профилактике кариеса временных зубов – применение фторидсодержащих зубных паст с момента прорезывания первых зубов. Особенно это актуально для детей, проживающих в местности с пониженным содержанием фторида в питьевой воде, как например, в Москве.
Особенно рекомендуется использовать фторидсодержащие зубные пасты детям, имеющим предрасположенность к развитию раннего кариеса. Во избежание риска проглатывания пасты родителям необходимо контролировать процесс чистки зубов детьми до 7-летнего возраста. В 6 — 7 лет у детей прорезываются первые постоянные моляры. Им не предшествует физиологическая смена — они прорезываются за последними боковыми временными зубами и, как правило, родители мало обращают внимание на этот процесс. Прорезываются эти зубы слабо минерализованными и, соответственно, этот период сопровождается высоким риском раннего кариеса у детей. Коронки моляров имеют глубокие ямки (фиссуры), в которых затруднено самоочищение, именно эти участки чаще и поражаются кариесом.
С момента прорезывания первых постоянных зубов следует использовать уже взрослую фторидсодержащую зубную пасту (не менее 1450 ppm F). Кроме того, в целях профилактики фиссурного кариеса врачи-стоматологи проводят герметизацию глубоких фиссур и ямок с применением специальных пломбировочных материалов.
Для чистки зубов детям используйте современные электрические зубные щетки, такие как СS Medica SonicPulsar CS-561 Кids, которая предназначена для детей до 5 лет. Яркий дизайн и красочная светодиодная подсветка привлечет внимание ребенка. Мягкая щетина бережно чистит зубы, не травмируя эмаль и десны. Щетка удобна для детей – она легкая, компактная, с нескользящим покрытием ручки. Электрическая зубная щетка имеет автоматический таймер — каждые 30 секунд она делает мини-паузу. Это сигнализирует о том, что пора переходить к другому участку. Подобная функция поможет приучить ребенка равномерно очищать всю полость рта. Следует отметить также автоматическое отключение зубной щетки через 2 минуты.
Детям постарше, от 5 до 12 лет, идеально подойдет зубная щетка СS Medica SonicPulsar CS-562 Junior, которая имеет схожие характеристики, но выглядит иначе и имеет соответствующий возрасту размер головки.
Приучайте малышей чистить зубы правильно вместе с зубными щетками СS Medica!
Зачем нужна герметизация фиссур?
Любые ямки или бороздки на жевательной поверхности зуба называются фиссурами. Туда забиваются частицы пищи и порой вычистить их очень сложно, создаётся среда для развития бактерий. В результате деятельности микроорганизмов эмаль начинает разрушаться, что и приводит к кариесу. Чтобы этого не происходило, необходима герметизация фиссур.
Сама процедура проходит в несколько этапов:
- Профессиональная чистка.
- Обработка фиссур ортофосфорной кислотой.
- Промывание зубов и сушка.
- Нанесение пломбировочного материала и его фиксация с помощью полимеризационной лампы.
Удаление излишков материала
Шлифовка
Эффект от процедуры держится до 8 лет. Пломба не позволит частицам пищи скапливаться в фиссурах, однако это не значит, что герметизации достаточно, чтобы не использовать остальные средства профилактики кариеса.
Исправление прикуса
На первый взгляд неправильный прикус исключительно эстетический недостаток, не влияющий на состояние самих зубов, но это не так. Из-за неравномерной нагрузки на челюсть во время пережёвывания пищи эмаль начинает стираться и истончаться.
Более хрупкая эмаль уязвимее для бактерий и механических повреждений, приводящих к развитию кариеса. Именно по этим причинам при наличии неправильного прикуса его нужно исправить. Методы коррекции подбираются индивидуально от брекетов до операции на челюсти.
Детская профилактика зубов
Ошибочно полагать, что молочные зубы не требуют особого внимания, поскольку всё равно со временем сменятся. Но это не так — за здоровьем полости рта малыша необходимо следить с самого раннего возраста ещё до появления первых зубок. В отличие от взрослых детей необходимо водить к стоматологу каждые три месяца.
Чтобы детские зубы были крепкими с детства, необходимо с самого начала давать малышу всё необходимое. Питание ребёнка должно быть полноценным и сбалансированным со всеми необходимыми полезными веществами.
Постоянное наблюдение ребёнка у врача позволит не только вовремя заметить кариес, но и выявить на ранней стадии патологии в виде искривления зубов и другие дефекты. Стоматолог также даст все необходимые рекомендации по предупреждению кариеса и уходу за зубами и полостью рта.
Ребёнка необходимо с детства приучать правильно чистить зубы и полоскать рот. Кроме того, регулярное посещение стоматолога поможет ребёнку привыкнуть и не бояться врачебного кабинета.
Причины возникновения
Для того чтобы профилактика кариеса зубов у детей была результативной, необходимо узнать, почему это заболевание развивается. К основным причинам относится:
- Несоблюдение правил гигиены полости рта. На протяжении дня вокруг зубов скапливаются остатки пищи, которые являются отличной средой для размножения болезнетворных бактерий. И если их вовремя не счищать остатки еды, микробы их переваривают и выделяют вещества, разрушающе действующие на эмаль зубов.
- Обилие сладкой пищи. Для кариесогенных бактерий углеводы — идеальная еда. К тому же изобилие сладкого сдвигает кислотно-щелочной баланс полости рта в кислую сторону. В результате у патогенных микроорганизмов, помимо пищи, появляются идеальные условия существования, и их жизнедеятельность улучшается.
- Наличие кариеса у родителей. Многие родители даже не задумываются об этом, но во время приёма пищи из общих приборов с лёгкостью можно заразить ребёнка кариесогенными бактериями. Потому что кариес — это инфекция, и передаётся она как инфекционные заболевания.
- Присутствие дефектов внутриутробного развития. Состояние зубов, как и любого другого органа, заложено на генетическом уровне. Курение во время беременности или другие пороки развития делают эмаль более предрасположенной к разрушению. Поэтому бактериям легче её разрушить, и вероятность возникновения кариеса увеличивается.
- Нарушение или недостаток скорости минерализации. Молочные зубы проявляются «незрелыми» для их окончательного «созревания» необходимо время и «строительный» материал. Так как в основу этого органа входи кальций, его недостаток в рационе отрицательно сказывается на минерализации. А это, в свою очередь, ведёт к недостатку прочности эмали и её податливости к разрушающему действию бактерий.
Лишь после максимального исключения этих факторов профилактика кариеса молочных зубов у детей может быть полноценной и эффективной.