Что делать, если корень зуба зарос десной
Если зубные стенки не подлежат реставрации, проводят экстракцию, после чего гиперплазированные ткани иссекаются. При поражении обширных участков слизистой и подслизистой оболочек стоматолог накладывает швы.
При целесообразности сохранения зубной коронки для дальнейшей реставрации или протезирования на шрифте, врач проводит все необходимые манипуляции без экстракции.
Что делать после удаления
После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:
- не есть в течение 2 часов после манипуляции;
- охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
- отказаться от курения на два дня;
- принимать прописанное обезболивающее;
- делать антисептические аппликации;
- следить, не крошатся ли другие зубы.
Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.
В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.
В каком возрасте корни молочных зубов рассасываются?
Процесс образования наполнение его минералами, процесс появления и время рассасывания корня, этап появления постоянного и его корня имеют определенные время и сроки. Эти процессы очень зависимы от того, как малыш развивается и питается.
Время, когда постоянный зуб развивается, прекращается в такие периоды:
- Резцы центральные и боковые – в 10 лет;
- Клыки и малые коренные – с 12 до 14 лет;
- Первые моляры — в 10 лет;
- Вторые моляры – с 14 до 16 лет.
Чтобы определить, на какой стадии находится развитие корня в том или ином возрасте, и уточнить, когда закончится формирование верхней части корня, проводилось множество рентгенографических наблюдений на нижней челюстью. Изучались данные, которые предоставляли дети и подростки 4 — 18 лет:
- В 3 — 7 лет — 600 детей;
- В 8 — 18 лет — 1287.
Уточнить эти сроки важно для того, чтобы подобрать методику лечения пульпы. Её состояние находится в зависимости от длительности роста окончательного формирования верхушки.
Молочные зубы устроены так, что рассасывание корней начинается самопроизвольно в 3 – 6 лет. Тогда начинается расшатывание.
Рассасывание корней молочных зубов – вопрос времени. Он обязательно расстворится.
Рост и формирование корня заканчивается тогда, когда происходит сужение апикального отверстия до минимально допустимых размеров. Рентгенограмма показывает полностью сформированный корень, но уже без верхней части.
Для окончательного формирования постоянного зуба нет точных сроков. Это индивидуальный процесс, который подвергается колебаниям в одну или другую сторону.
Шестой по счету полностью формируется в 10 лет только у менее чем 70 % детей. Менее чем у 5 % ребят формирование корня заканчивается не ранее 12 лет. А седьмой полностью формируется в 16 – летнем возрасте, иногда даже в 17 — летнем.
Кости 3, 4, 5-го формируются позже, чем в 12 лет.
Эндодонтическое лечение может предотвратить некротический распад пульпы до начала НРК. С точки зрения принципов Международной ассоциации стоматологической (IADT), следует рассматривать эндодонтическое лечение после отрыва пульпы, вколачивания или тяжелого травматического вывиха зуба, во всех случаях с позиции завершения формирования корня, поскольку реваскуляризация пульпы вряд ли возможна.
Было показано, что долгосрочное применение гидроксида кальция значительно способствуют заживлению кости и периодонтальной связки (PDL) (Trope 1995). Автор исследует зубы с выявленной НРК в несколько посещений, используя гидроксид кальция под временной повязкой. Лечение обычно требует 1-3 месяца, и может включать в себя несколько применений гидроксида кальция, пока не восстановятся костная ткань и периодонтальные связки.
Предлагаем ознакомиться Сколько восстанавливается костная ткань челюсти
Многих пациентов волнует, лечится патология или нет. Если болезнь была обнаружена на ранней стадии своего развития, то вылечить ее можно методами консервативной терапии. Необходимость в удалении гранулемы возникает не всегда.
При гранулеме зуба комплексное лечение состоит из двух основных методик – пломбирования и приема препаратов антибактериального действия. В некоторых случаях может назначаться лазерное лечение.
- Лазерное лечение: определяется степень развития болезни, размер очага и его локализация. Часто применятеся при апикальной гранулеме. Показывает высокую эффективность в лечении межкорневой формы болезни. Лазер вводится в зубной канал, разрушает гнойный мешок и дезинфицирует полость. При такой бескровной операции зуб сохраняется, не требуется прием обезболивающих препаратов. Максимально быстрый процесс восстановления после вмешательства.
- Пломбирование: зуб вскрывается стоматологом, проводится очистка каналов, организуется отток гноя. Пути промываются специальным раствором, закладывается лекарство. Устанавливается временная пломба. После ее снятия – повторная обработка антисептическими препаратами и установка постоянной пломбы с последующей реставрацией. Часто применяется при апикальной гранулеме зуба.
- Антибиотики: прием таких препаратов предотвращает распространение заболевания, снижает вероятность рецидива и осложнений. Обычно назначаются следующие лекарственные средства: Амоксиклав, Амоксициллин, Ципрофлоксацин.
Лечение гранулемы в домашних условиях подразумевает, что пациент будет принимать предписанные лечащим врачом медикаменты, в том числе антибиотики. Допустимо дополнять медикаментозное лечение средствами народной медицины, например, при апикальной форме болезни. Также следует уделять внимание профилактическим мероприятиям, предотвращающим рецидивы и ускоряющим процесс выздоровления.
Наращивание зуба на корень: методы восстановления
Глубокие кариозное полости, воспаление мягких тканей и механическое повреждение твердого элемента запускают процесс разрушения зуба. Отсутствие защиты от внешних факторов является предпосылкой того, что в корневую систему беспрепятственно проникают патогенные бактерии, активное размножение которых приводит к разрушению пораженных тканей.
Жизнедеятельность опасных микроорганизмов в полости зуба , причина чувствительности, неприятного запаха и болевых ощущений. Чтобы предотвратить появление неприятных симптомов и сохранить корень разрушенной единицы, врачи наращивают коронку, предназначенную для защиты корневой системы.
Причины разрушения зубных элементов
Фактором, провоцирующим разрушение зубов, считают кариес. Развитию данного заболевания предшествует чрезмерная жевательная нагрузка, наличие кислой и патогенной среды, а также некачественная гигиена. В некоторых случаях кариозные полости образуются у пациентов, которые страдают от заболеваний внутренних органов или неправильно питаются.
Помимо кариеса, поражение твердых тканей возникает в результате механического повреждения челюстной кости, развития патологий мочеполовой системы, образования бруксизма. Слабость жевательных единиц у женщин обусловлена наличием изнуряющей диеты, которая характеризуется отсутствием в рационе достаточного количества полезных элементов – фосфора и кальция.
Показания к наращиванию
Наращивание как метод восстановления зуба используют при наличии следующих предпосылок:
- скол или трещина на поверхности эмали,
- разрушение внешней части коронки,
- широкие межзубные промежутки,
- неэстетичный оттенок твердых тканей, который невозможно устранить путем проведения профессионального отбеливания или чистки,
- слабость эмалированного покрытия.
Наращивание коронки целесообразно проводить в том случае, если корень больного зуба является здоровым и целостным: его толщина должна быть свыше 1 мм. Обязательным условием при выполнении реставрации является наличие правильного прикуса.
Если стоматолог пренебрегает данным правилом и устанавливает коронку при аномальном прикусе – это приводит к тому, что отреставрированная единица начинает стремительно разрушаться под влиянием неравномерной жевательной нагрузки.
Противопоказания
Метод наращивания твердого элемента признается неэффективным при наличии повреждений зубочелюстной системы. Устанавливать коронку на подвижную челюстную кость запрещено, поскольку при отсутствии прочной основы внедренная конструкция быстро разрушится и выпадет.
Процедуру не рекомендуется проводить при наличии непроизвольного скрежета, некачественной гигиены и вредных привычек. Для того чтобы реставрация обеспечила благоприятный результат, пациент должен предварительно отказаться от пагубных привычек и обеспечить тщательный уход за жевательными единицами.
Негативное влияние на реставрацию зубов оказывают стоматологические заболевания, которые поражают зубы и мягкие ткани: кариес, периодонтит, пародонтит. Чтобы патологический процесс не поразил корень и не спровоцировал выпадение наращенной коронки, врач устраняет болезнь, а после приступает к процедуре восстановления.
Наращивание зубов запрещено выполнять пациентам, которые страдают от патологий сердечно-сосудистой системы, туберкулеза, рака.
Особенности процедуры наращивания
Реставрация жевательных единиц путем наращивания твердого элемента проводится под местной анестезией. Для того чтобы пациент не испытывал дискомфорт и боль, перед началом процедуры стоматолог вводит в область, где расположены нервные окончания, обезболивающий препарат.
Процедура наращивания состоит из двух основных этапов , установки в костную ткань фиксирующего стержня и нанесения композитного вещества для придания конструкции формы зуба. Для повышения прочности композитного материала, наращенную коронку подвергают ультрафиолетовому воздействию.
Методы реставрации зубов
При наличии сколов и повреждений врачи проводят реставрацию больного зуба, поскольку натуральная единица имеет преимущество перед искусственной конструкцией. Наращивание коронки осуществляется двумя способами – путем установки культевой вкладки или внедрения штифта.
Применение штифтов
Сильное разрушение внешней части зубного элемента является показанием к установке штифта, который создан из прочных материалов – стекловолокна, титана, керамики. При выборе компонента, из которого выполнен стержень, врач обязан соблюдать условие: материал должен быть биологически совместимым с человеческим организмом.
Штифт предназначен для улучшения фиксации конструкции над поверхностью мягких тканей. При разрушении эмали врачи используют пассивные стержни, которые крепятся в полости зуба с помощью цементного вещества. Если восстановить разрушенные твердые ткани, стоматолог использует активный стержень, который нужно вкручивать в корень.
Предшествующим мероприятием является рентгенологическое исследование, когда стоматолог определит тяжесть кариеса, исключит риск развития кисты.
Если рентгеновский снимок подтвердил новообразования в корневой системе, врач выбирает другой метод реставрирования пораженного зуба.
Внедрение штифта проходит в несколько этапов:
- На первой стадии стоматолог обрабатывает сохранившийся костный элемент, устраняет кариозные полости, купирует воспалительный процесс в мягких тканях и при необходимости удаляет пульпу.
- На втором этапе врач приступает к расширению корневого канала путем химического или механического воздействия.
- Третья стадия начинается с пломбирования корневой полости прочным материалом. От того, насколько качественно запломбирован корень, зависит дальнейшая эксплуатация наращенной коронки.
- Четвертый этап предполагает установку штифта. Внедряя прочный стержень, стоматолог следит за тем, чтобы внутренняя часть элемента была больше внешней.
- На завершающей стадии на внешнюю часть стержня наращивают синтетически созданный зубной элемент.
Для того чтобы пломбировочный материал быстро затвердел, стоматолог воздействует на коронку ультрафиолетовым светом. При наличии неровных и шероховатых участков врач шлифует восстановленную единицу.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Установка культевой вкладки
Восстановление поврежденной единицы путем установки культевой вкладки показано в запущенных случаях, когда врачу удалось сохранить здоровым только корень. Особенностью культевой вкладки является методика ее изготовления: в процессе создания конструкции стоматолог учитывает индивидуальные особенности конкретного зубного элемента, что позволяет сформировать надежный фиксирующий стержень.
Различают два вида культевых вкладок: разборные используют для восстановления жевательных единиц, а одинарные – для резцов и клыков. Подходящим материалом для конструкции считают диоксид циркония, металлокерамику, керамику. Преимуществом обладают коронки из металлокерамики, объясняется это длительным сроком службы и эстетичным внешним видом.
Реставрация зуба с помощью культевой вкладки начинается с подготовительных мероприятий. Врач приступает к препарированию полости больного зуба, которое заключается в устранении остатков пищи, расширении каналов.
Как зубной элемент будет готов к установке вкладки, врач делает слепки обеих челюстей с целью получения точного протеза. Полученный оттиск доктор передает в лабораторию и приступает к созданию временной пломбы, предназначенной для защиты полости от воздействия патогенной микрофлоры.
Готовая вкладка фиксируется в корневой системе с помощью специального вещества – цемента. Для того чтобы коронка надежно защищала полость зуба от внешних факторов, врач предварительно создает её макет, используя индивидуальный оттиск.
Готовую коронку в обязательном порядке устанавливают на культевую вкладку, чтобы оценить уровень прочности конструкции. Если искусственный зуб изготовлен правильно, его отправляют в лабораторию для нанесения завершающего покрытия. Когда коронка примет окончательный вид, её устанавливают на культевую вкладку с помощью цемента.
Уход за наращенным зубом
Отреставрированные жевательные единицы нуждаются в постоянном качественном уходе. Наращенные конструкции имеют меньшую прочность в сравнении с натуральными зубами, поэтому пациент должен соблюдать правила гигиены: ежедневно выполнять традиционную чистку полости рта, использовать антисептические жидкости, регулярно посещать стоматолога.
Немаловажным условием при наличии наращенных единиц является аккуратный прием пищи. В течение первых двух недель после реставрации необходимо отказаться от употребления твердых продуктов – жесткого мяса, орехов, сухарей и овощей. Принимать пищу рекомендуется кусочками, чтобы не перегружать искусственный элемент.
Источник: //za-rozhdenie.ru/stomatologiya/narashhivanie-zuba-na-koren
Гранулема как болезнь
С физической точки зрения гранулема – это небольшой плотный узелок, расположенный у самого основания зуба, в периодонте. Он может иметь размеры от 5 до 8 мм. Иногда гранулему сравнивают с кистой, внутри которой находятся погибшие бактерии.
Образованная гранулема является эпицентром заболевания. От нее воспалительный процесс идет дальше, и разрушает здоровую ткань зуба. Подобный очаг инфекции нельзя оставлять без лечения. В процессе своего дальнейшего развития он обязательно приведет к нарушению работы органов организма. В большинстве случае воспаление переходит на лицевые, шейные мышцы, а так же на зону сердца.
Инструменты и материалы при удалении корней зуба
Удаление разрушенного зуба — нелёгкий хирургический процесс, требующий применения определённых, индивидуальных случаю, инструментов, которые предварительно проходят термическую и антибактериальную процедуры. Удалять зуб можно двумя видами инструментов: щипцами и элеваторами.
Использование щипцов, определённого размера и формы, определяется расположением зуба. Щипцы имеют разные формы щёчек, отвечающие за фиксацию, а также разделённую рукоятку, которая отвечает за воздействие силы давления при вытягивании зуба или корня. При хирургическом процессе каждая форма рукоятки держится хирургом определённым способом, в зависимости от расположения зуба и использовании, при этом определённых щипцов.
Для удаления передних зубов применяют щипцы с узкими щёчками, которые расположены параллельно рукоятке, так как эти зубы находятся в доступном месте и имеют глубокие корни. Во время удаления верхних небольших корней применяют S-образную форму, то есть щёчки изогнуты, для облегчённого доступа к труднодоступному зубу.
При удалении моляров применяют щипцы щёчки, которых не соединены друг с другом, так как эти зубы больших размеров. S-образные щёчки также изогнуты, но похожи на штык; широкие шипованные щёчки; плоскостные щипцы, рукоятка расположена перпендикулярно щёчкам. Выбор инструмента зависит от того, где моляр находится в верхней или нижней челюсти и формы его корней.
Удаляют корни зубов универсальными щипцами или щипцами, щёчки которых соединены. Как удаляют корни? Щипцами: щёчками отсоединяют дёсенную ткань вокруг корня. Зажимают и фиксируют корень и вытаскивают методом выкручивания. Перед операцией пациенту делают анестезию.
А также для удаления зуба или корня применяют элеваторы. Инструмент не имеет разводных рукояток, а единую ручку, плавно переходящую в щёчку, форма которой зависит от формы зуба и его расположения. Но принцип работы щипцов и элеваторов всё один — это рычаг. Элеваторы разделяются на три вида:
- Прямой элеватор. Щёчка такого элеватора имеет закруглённый тонкий конец, с одной стороны, выгнутая, с другой — вогнутая и идёт продолжением грушевидной ручки, находясь с ней на одной оси. Такой элеватор применяют при удалении однокоренных зубов или разъединённых корней верхней челюсти.
- Угловой элеватор. Щёчка элеватора имеет изогнутую под определённым градусом форму, с одной стороны, выгнутую, с другой — немного вогнутую. У одних элеваторов щёчка расположена в левую сторону, у других в правую, конец также тонкий и закруглённый. Такой элеватор применяют при удалении зубов, расположенных в нижней челюсти.
- Штыковидный элеватор. Внешне элеватор напоминает вид обычного штопора, только вместо спиралевидного стержня идёт штыкообразный. То есть стержень расположен перпендикулярно рукоятке. Такой элеватор применяют при удалении третьего нижнего большого коренного зуба.
Предлагаем ознакомиться Наращивание костной ткани перед имплантацией зубов, стоимость
Как удалить зуб или его корень с помощью элеватора? Элеватор удобен тем, что вероятность целостности дёсенных тканей, окружающий удаляемый зуб, намного больше, чем при использовании щипцов. А также уменьшается и вероятность остаток осколков в десне. Щёчку элеватора постепенно внедряют в пародонтальный карман, постепенно отсоединяя ткани и расшатывания зуба. И в момент когда элеватор отсоединил зуб от альвеолярия под давлением выталкивает его из лунки.
Как предотвратить процесс атрофии?
Поскольку атрофия костной ткани чаще всего развивается из-за удаления зуба (или нескольких зубов), очевидно, что для ее предотвращения следует как можно скорее восстановить зубы. Традиционно используются несколько методик:
- установка мостовидной конструкции;
- установка съемного протеза;
- имплантация.
Первые два метода относительно недороги. Но, к сожалению, они не восстанавливают нагрузку на кость в месте удаленных зубов. Нагрузка ложится на здоровые зубы, фиксирующие протез, в случае съемного моста — на десны. В результате атрофия продолжает развиваться. Часто она сводит на нет результаты протезирования — десна «проседает» вслед за костной тканью, под протезом появляется щель.
Имплантация зубов, в отличие от других методик протезирования, позволяет сформировать нагрузку непосредственно на костную ткань в районе удаленного зуба. Таким образом, костная ткань продолжает работать в нормальном режиме, а значит, в ней сохраняются все необходимые обменные процессы. Это предупреждает истончение костной ткани челюсти.
За сколько времени десна может нарасти на зуб?
Скорость, с которой десна нарастает на коронку зуба, зависит от причины, вызвавшей ее разрастание. Медленное изменение характерно для фиброматоза, гиперплазии, при прорезывании зуба мудрости. Более быстро наплыв десны на зуб происходит при фиброзном гингивите. Быстрые признаки отечности возникают при смене молочных зубов, возникновении кариозных полостей между зубами.
Стадии развития гиперплазии:
- возникновение безболезненного уплотнения у основания передних зубов по высоте, не превышающей треть коронки;
- край десны деформируется и поднимается до половины зубов;
- разросшаяся ткань достигает жевательной или режущей кромки зубов, поверхность десны покрывается кровоточащими уплотнениями.
Обломки зубов десна затягивает в течение нескольких лет.
Что делать, если десна наросла на зуб:
- Способы лечения наплыва десны на зуб в подавляющем случае – это хирургическое вмешательство: удаление разросшейся слизистой ткани.
- Растущие зубы, если им не хватает места на челюсти, сдавливают десна, что вызывает их отек. Гипертрофия десны, образовавшаяся во время смены молочных зубов, опасна нарушением питания костной ткани, в результате чего ребенок останется без зубов. В обязательном порядке удаляются все молочные зубы и часть разросшейся десны.
Читать также: Удаление нерва зуба больно ли
Последствием не леченной гиперплазии может быть:
- остеопороз;
- нарушение смены молочных зубов;
- деструкция межзубных перегородок.
Диагностика гиперплазии заключается в рентгенографическом и гистологическом исследовании десны. При подтвержденном диагнозе проводится иссечение разросшейся ткани скальпелем. Одновременно требуется оздоровление полости рта:
- удаление зубного камня;
- пломбирование;
- протезирование;
- удаление обломков.
Гнойная форма перикоронита может распространиться на прилегающие ткани, и вызвать нарыв и прорыв гноя в щечную, подъязычную, небную области. Перикоронит, протекающий в острой форме, требует иссечения слизистой оболочки.
Для лечения фиброзного гингивита применяются:
- криолечение;
- диатермокоагуляция;
- гингивэктомия.
Методы криодеструкции и диатермокоагуляции означают воздействие на слизистую ткань низкой температурой или током сверхвысокой частоты. Цель в обоих случаях – естественное удаление части разросшейся десны. Через несколько дней происходит отмирание поврежденной десны, образование грануляционного слоя, заживление без шрамов.
Гингивэктомия – это хирургическая операция по удалению кусочка десны при помощи скальпеля или лазера под местным обезболиванием.
Какие осложнения могут возникнуть при удалении?
- Как правило, разрушенный зуб — это следствие какой-либо болезни. Полость рта — это слизистая микрофлора, в которой очень быстро образуются воспалительные процессы. Первая причина для осложнённого удаления корней зуба — воспалительный процесс дёсен и мягких тканей, окружающие корни. Десна воспалённая, припухшая плотно облегает корни и не даёт полноценного подхода для инструментов.
- Образование гнойного процесса на верхушке корня. Вторая причина для осложнённого удаления. Перед удалением в некоторых случаях производят надрезание десны, особенно при флюсе. Также при сильном отёке к корню практически нет доступа, поэтому часто при удалении страдает десна и лунка заживает дольше положенных сроков.
- Корень верхнего зуба врос в гайморову пазуху. Третья причина для осложнённого удаления корней. При удалении таких корней может возникнуть проблема повреждения гаймовых пазух, что может повлечь за собой воспалительный процесс в носоглотке.
- В процессе удаления зуб стал сильно крошиться — Четвёртая причина для осложнённого удаления. Такое случается если зуб имеет хрупкие стенки. Возникает большая вероятность остатков осколков в десне, что также может повлечь воспалительный процесс.
- Корни разрушенного зуба вросли в корни соседнего — Пятая причина для осложнённого удаления. В момент такого удаления нужно с осторожностью отнестись к сохранности корней соседнего зуба и не повлечь их за удаляемыми корнями.
- В процессе удаления открылось кровотечение — Шестая причина и достаточно весомая для осложнённого удаления. Важно, в данной ситуации быстро остановить кровотечение и обойтись минимальными потерями.
Кому придется расстаться с зубом
После удаления зуба в кабинете врача осложнения возникают крайне редко. Гораздо чаще печальные последствия наступают при его самопроизвольном выпадении вследствие разрушения или травмы. В таких случаях есть два выхода: реставрация дентина и эмали или удаление зубного корня.
Удалить корень зуба придется при следующих симптомах:
- постоянный дискомфорт в десне;
- резкая боль при жевании;
- опухшие мягкие ткани;
- кровотечение;
- появление гноя.
Верный признак воспалительного процесса в десне – повышение температуры тела при отсутствии симптомов другой болезни.
Важно! Откладывать визит в стоматологию нельзя, даже если появился только один из этих симптомов. Любые подозрения на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должны стать причиной срочного обращения к врачу.
Консервативное лечение
Подобная терапия включает в себя прием антибактериальных, сульфаниламидных препаратов и пломбирование зуба. Подобное лечение останавливает прогресс гранулемы и сохраняет зубы от процесса разрушения.
Антибиотики помогают сразу остановить заболевание, убирают болезненную микрофлору и избавляют зуб от инфекции. Во время приема препаратов врач так же назначает дополнительные полоскания для антисептики рта. Лекарства-анестетики помогают снять болезненные ощущения.
В случае глубокого кариеса, воспалена пульпа, стоматолог проводит чистку каналов и удаление очага инфекции. Далее вглубь зуба доктор накладывает лекарство и устанавливает временную пломбу. Спустя время на это место ставят постоянную пломбу.
В тяжелых случаях терапевтическое лечение бессмысленно. Тогда пораженной гранулемой зуб лечат хирургически.
Осложнения при наличии остатка корня зуба в десне
На фоне развития инфекционного очага, который провоцирует оставшийся разрушенный корень, развиваются следующие осложнения в костных тканях и слизистой десны:
- флегмона;
- периостит;
- остеомиелит;
- образование гнойника;
- абсцесс.
Если длительное время не лечить зуб, есть риск его полного разрушения. В таких случаях на поверхности десны практически не остается зубных стенок, а корень сохраняется. Предотвратить развитие воспалительных и гнойных процессов можно, если вовремя обратиться к стоматологу для удаления разрушенных остатков.
- П. И. Ивасенко — Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, М. : Медицинская книга, 2009.
- Боровский Е.В. и соавторы — Терапевтическая стоматология, М. 1998.
- Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2020.
- Carl E. Misch — Dental Implant Prosthetics — Mosby — 2004.
- Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.
- Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. — Профилактика стоматологических заболеваний, М., 2006.
- Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2020.
- Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.
Лезет зуб мудрости и болит десна: что делать при прорезывании
Из дырки в зубе вылезла десна: что делать, как лечить
Подготовка к процедуре
На подготовительном этапе врач обследует полость рта и проблемную область, чтобы определить наличие воспалительных процессов, нагноения. В случае, когда корень зарос десной, врач сделает предварительный надрез.
Затем стоматолог проводит гигиеническую обработку, которая исключает проникновение в ранку бактерий. Иногда перед хирургическим вмешательством нужно очистить соседние зубы от налета или камня.
Также на этой стадии, исходя из результатов осмотра и сделанных ранее рентгеновских снимков, доктор подбирает необходимый инструмент, определяет способ обезболивания.
Причины потери плотности и убыли костной ткани челюсти
Потеря зуба — не единственная причина изменения костной структуры. Такими причинами могут стать:
- воспаление десен и периодонта — структур, окружающих зубы и обеспечивающих их стабильность;
- кисты и воспаления в области корней зубов или верхнечелюстных пазух;
- травмы челюсти;
- остеопороз;
- врожденные анатомические особенности.
Тем не менее основные причины развития атрофии костной ткани челюсти — несвоевременное протезирование после удаления зуба.
Виды растворов для полоскания
Растворы для полоскания
Полоскание ротовой полости при сильной отечности десен малоэффективно. Таким способом нельзя вылечить гиперплазию, гипертрофированный гингивит, острый перикоронит. Применение растворов, настоев, отваров имеет смысл при отеке десен, когда десна нарастают на зубы из-за смены зубов, прорезывания зуба мудрости, в качестве сопутствующей терапии после оперативного вмешательства на десне.
В таких случаях эффективными будут отвары и настои из трав, имеющих противовоспалительное, противоотечное, кровоостанавливающее действие. Отвары приготавливают на водяной бане или кипячением. Рекомендуются следующие лекарственные растения: кора дуба, ромашка, календула, зверобой.
Свойства коры дуба: антимикробное, дезинфицирующее, противовоспалительное.
- 2 ст. л. ложки измельченной коры заливают кипятком (400 мл) и настаиваются в термосе в течение 4 часов.
- 2 ст. л. заливаются 2 стаканами холодной воды, доводятся до кипения и выдерживаются на медленном огне в течение 30 минут. Полученный отвар процеживается, отжимается, доливается кипяченой водой до 400 мл.
Полоскать десна 3-4 раза в день теплым отваром.
Свойства аптечной ромашки: противовоспалительное, бактерицидное, противоотечное. Приготовление отвара. 2 ст. л. сухой травы залить 1 стаканом холодной воды и поставить на водяную баню. Довести воду до кипения, уменьшить огонь до минимального. Через 15 минут отвар будет готов. Остудить до температуры 50 гр., отжать, долить кипяченой воды до 200 мл. Полоскать рот 4-5 раз в день в теплом виде.
Читать также: Можно ли курить кальян после удаления зуба
Зверобой продырявленный содержит в своем составе дубильные вещества, витамин С, рутин, фитонциды. Благодаря такому набору, он оказывает противовоспалительное, антимикробное, ранозаживляющее действие. Способ приготовления и применения такой же, как и у ромашки.
Растворы, позволяющие снимать воспаление десен:
Хлорофиллипт – это спиртовой раствор на основе экстракта эвкалипта. В состав Стоматофита входят натуральные компоненты: ромашка, мята, чабрец, корень аира, кора дуба. Тантум Верде – синтетический препарат на основе Бензидамина гидрохлорида, нестероидного противовоспалительного средства. Полоскание растворами осуществляется согласно инструкции.
Патологические процессы в околозубных тканях, при которых десна наплывает на зуб, опасны осложнениями. Удаление увеличенной части десны – основной метод лечения. Применение лекарственных растворов и отваров помогает снять симптомы воспаления, но не влияет на объем десны.
Если опухла десна возле зуба мудрости:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Удалять или сохранять корни разрушенного зуба?
Что же делать если зуб разрушен и от него остались только корни? Удалять или сохранить их?
Каждый случай данной проблемы индивидуален. После исследования и анамнеза ваш лечащий врач может сделать заключение — удаление зуба или его сохранение.
Сохранить корни и дать им новую жизнь, возможно, если:
- Корни и мягкие ткани, окружающие их не заражены инфекцией;
- Надкостница и альвеолярная кость не повреждены и здоровы;
В таком случае каналы корней зуба очищают и дезинфицируют, заполняют пломбой и далее, проводят зубное протезирование. Вариантов такого протезирования много, начиная от штифта заканчивая имплантом. Выбор зубного протезирования в сегодняшнее время велик, поэтому можно подобрать материалы по своим средствам.
Причин сохранения не так много, а вот причин удалить корни зуба гораздо больше:
- Корни полностью поражены кариесом, которые могут послужить причиной образования гнойных процессов. Удалить корень зуба в таком случае необходимо.
- Корни не зафиксированы мягкими тканями, окружающие их. Как правило, это связано с таким заболеванием, как пародонтит.
- На корне образовалась киста, гнойный абсцесс или периодонтит в острой, запущенной форме.
- При установке штифта корни под давлением разделены. Такой случай сопровождается воспалительным процессом.
Поэтому если после установки зубного протеза, спустя период адаптации материала, почувствовали боль при нажатии, а при осмотре в области зуба воспалённую красную десну, то стоит обратиться к стоматологу или протезисту.
Все эти случаи неизбежно приводят к удалению корней!
Условия, необходимые для наращивания
Следует понимать, что наращивание или восстановление зубов подразумевает сохранение оставшейся его части.
Это означает, что для проведения манипуляции с расчетом на нужный результат необходимо соблюдение некоторых условий:
- У пациента должен быть правильный прикус. Аномалия в этой области приведет к тому, что на наращенный орган падет повышенная нагрузка. Из-за этого слишком велик риск быстрого повреждения отреставрированного зуба, что делает процедуру бессмысленной;
- Длина корня должна быть достаточной для установки приспособлений, служащих наращиванию. Иначе восстановленный зуб не будет достаточно прочным. Обычно это составляет размер, равный величине коронковой части. Толщина стенок корня тоже обязана быть не меньше 1 мм;
- Общее состояние организма должно быть приемлемым. Наращивание зубов обычно противопоказано при заболеваниях крови и нервной системы; Отсутствие патологической подвижности зубов. Если корень может вот-вот выскочить, крепление в нему восстанавливающих материалов не будет надежным, то есть реставрация нецелесообразна;
- Достаточная гигиена ротовой полости. Это обеспечит долгий срок эксплуатации наращенного зуба. Непонимание важности и плохое соблюдение очищающих процедур этому не способствует;
- Отсутствие периодонтита. Корни и окружающее их пространство должны быть здоровыми. Наличие воспаления прилегающих тканей делает рискованным восстановление. Оставшиеся части зуба при этом заболевании тоже инфицированы. Это сделает возможную реставрацию болезненной и бессмысленной. Еще хуже, если у корня зуба имеется киста. При прорыве гнойное содержимое попадает в прилежащие ткани. Лечение потребует удаления восстановительных материалов, очищения или дренажа;
- Вылечивание кариеса. Перед установкой реставрационных приспособлений и материалов необходимо от него избавиться, иначе разрушительный процесс продолжится под восстановительными приспособлениями и материалами, и тогда оставшиеся части зуба уже не спасти;
- Отсутствие вредных для зубов привычек. Если у пациента есть бруксизм, вероятно, что отреставрированные органы долго не просуществуют. То же относится к привычкам пользоваться зубами для разгрызания орехов, перекусывания ниток, открывания бутылок;
- У пациента должно быть достаточно финансовых возможностей для реставрационных мероприятий, которые довольно дороги.