Россия, Республика Башкортостан, Нефтекамск, переулок Кувыкина, 3, 1 этаж
Телефон:
+7 (347) 837-23-.. Показать номер
Пн-пт: 09:00—19:00 (перерыв 13:00—14:00); сб: 09:00—15:00 по предварительной записи: сб
whatsapp telegram vk email

Подвижность зубов: степени, причины и лечение

Чрезмерная подвижность зубов – это распространенный симптом, указывающий на развитие тяжелых стоматологических заболеваний.

К сожалению, многие пациенты недооценивают опасность данной патологии и до последнего откладывают визит к врачу, лишая себя возможности получить своевременную стоматологическую помощь. Между тем, при отсутствии лечения подвижность зубов прогрессирует и приобретает необратимый характер. Именно по этой причине любое промедление в начале восстановительной терапии существенно сокращает шансы сохранить целостность зубного ряда.

Причины подвижности зубов

В зависимости от причин возникновения выделяют два типа подвижности зубов:

  • патологическую;
  • физиологическую.

Физиологическая подвижность

Физиологическая подвижность обуславливается необходимостью равномерного распределения нагрузки на зубочелюстной аппарат во время пережевывания пищи. Амплитуда движения зубов при этом настолько мала, что смещение невозможно заметить без проведения дополнительных исследований. Единственным свидетельством физиологической подвижности является образование на боковых контактирующих пунктах зубов небольших пришлифованных площадок.

Патологическая подвижность

О патологической подвижности говорят в тех случаях, когда становится визуально различимым изменение положения зубов в альвеолярных лунках. Для описания симптоматической картины патологии применяется так называемая шкала Миллера. Измерение уровня подвижности при этом производится в баллах (от 0 до 3), причем верхнее значение подразумевает способность зуба двигаться во всех направлениях (включая вертикальное).

Причины патологической подвижности

Причинами патологической подвижности зубов могут стать:

  • неудовлетворительная гигиена, формирование во рту внутренней среды, благоприятной для размножения болезнетворных организмов, появление мягких и плотных зубных отложений;
  • неправильный подбор индивидуальных гигиенических средств и приспособлений, неграмотное их использование;
  • патологический прикус или неестественное положение отдельных зубов;
  • эндокринные сбои в работе организма;
  • несвоевременная установка протезных приспособлений или имплантатов после утраты отдельных зубов;
  • ошибки, допускаемые неопытными стоматологами при оказании некоторых стоматологических услуг;
  • аномалии в строении зубочелюстного аппарата, слишком короткие уздечки языка и губ;
  • атрофия альвеолярных отростков;
  • воспалительное поражение десенных тканей, приводящее к нарушению функций связочного аппарата зубов;
  • травмы.

Способы, которые помогут решить проблему

Как укрепить зубы, если они шатаются? Все будет зависеть от причины, спровоцировавшей развитие патологии. Но, как правило, в большинстве случаев, при подобной проблеме используется не один способ, а сразу несколько, т.е. проводится комплексное лечение. Важно укреплять не только зубы, но и сами десны, восстанавливать окружающие ткани – если этого не сделать, то подвижность будет только больше усиливаться.

Единственное, о чем сказать следует сразу – устранить подвижность только в домашних условиях у вас не получится, здесь не обойтись без профессиональной помощи врача.

Давайте рассмотрим, какие способы устранения проблемы предлагают современные медики. Повторимся, что в большинстве случаев для достижения эффекта они применяются не по отдельности, а комплексно.

Аппаратное лечение

image

Этот способ лечения предполагает использование приборов, работающих на физических принципах:

    Является отличной альтернативой старой бормашине. Луч лазера уничтожает патогенную микрофлору, стерилизует зону поражения, способствует ускоренной регенерации тканей. При этом риск осложнений сводится к минимуму

    • Лечение ультразвуком. Звуковые импульсы и вода, подаваемые ультразвуковым скалером, разрушают и удаляют с поверхности эмали зубные камни, бляшки, микробные пленки, токсины. Ультразвук может использоваться для очистки десневых карманов глубиной до 11 мм.
    • Озонотерапия. Снимает воспаление и дезинфицирует очага заболевания озоном, генерируемым специальным аппаратом. Озонотерапию часто используют вместе с ультразвуковым и лазерным лечением.
    • Полукольцевые и кольцевые шины. В случае последних на зубы одеваются тонкие металлические втулки, соединенные между собой. Полукольцевые шины устанавливаются с внутренней стороны, оставаясь невидимыми спереди. Это делает шинирование более эстетичным.
    • Колпачковое шинирование. Выполняется в виде спаянных между собой колпачков, одеваемых на зубы. Их отличие от полукольцевых и кольцевых конструкций состоит в том, что они одновременно с боковыми закрывают и режущие поверхности.
    • Интрадентальные шины. Наиболее современные конструкции, соединяются с дентином вживляемыми в него вставками.
    • Вкладочные шины. Представляют собой вкладку из металла, установленную на кромках зубов и соединенную по краям с полными коронками, надетыми на опорные единицы. Таким образом, вкладка принимает на себя функцию общей режущей кромки.
    • Коронковые шины. Закрывают зубы со всех сторон до самой десны. Долговечные и эстетичные конструкции, но требуют для своей установки здоровых десен.
    • Шинирующие конструкции из стекловолокна и арамидных нитей. Соединяющим зубы звеном является стекловолоконная лента или арамидная нить, которые вставляются в пропиленные в эмали и дентине бороздки. Крепятся композитным материалом.
    • Штифтовые шины. Представляют собой колпачки, прикрепленные к штифтам, вставленным в депульпированные каналы. Это надежные и эстетичные конструкции, применяемые чаще всего спереди. Серьезный недостаток – необходимость депульпации.
    • Шинирующие бюгельные протезы. Конструктивно представляют собой развитую металлическую дугу, закрепленную изнутри челюсти. Дуга оснащена различными крепежными элементами (кламмерами, когтями и пр.), обеспечивающими фиксацию проблемных единиц.

    Удаление подвижного зуба с последующим протезированием применяется в случаях, когда восстановление его функции невозможно, и промедление с экскрецией угрожает соседним единицам.

    Обычно это бывает при запущенных стадиях пародонтоза с атрофированием альвеолярной костной ткани.

    Укрепляющий массаж

    С его помощью можно улучшить кровообращение в деснах, благодаря чему можно обеспечить хорошее питание зубов и пародонта. При массаже нужно исключать резкие движения, которые могут вызвать неприятные ощущения. Нанесите на указательный палец небольшое количество хвойной зубной пасты и плавными движениями начинайте массировать десны. При возможности вместо пасты можно использовать специальный крем или мед.

    Если утром вы массируете десны по часовой стрелке, то вечером делать это нужно уже против. Длительность процедуры – 6-7 минут, после чего рот нужно прополоскать настоем шалфея, эвкалипта или душицы. Процесс полоскания – это тоже своего рода гимнастика, ведь при этом работает несколько челюстных мышц, губ и языка.

    Классификация подвижности зубов

    В современной стоматологической практике для определения степени противоестественной подвижности зубов чаще всего используется классификация, разработанная заслуженным деятелем науки России Давидом Абрамовичем Энтином.

    Согласно этой типологии, выделяют следующие уровни подвижности:

    • I степени (нестабильность положения по отношению к коронковым частям соседних зубов в орально-вестибулярном или щечно-язычном направлениях, амплитуда движения менее, чем 1мм);
    • II степени (подвижность в аналогичных направлениях с амплитудой более 1 мм, появление движений в дистально-небном направлении);
    • III степени (способность двигаться во всех направлениях, включая вертикальное);
    • IV степени (добавление вращательных движений больного зуба вокруг собственной оси).

    Основные причины патологии

    Первые две степени этой аномалии стоматологи исправляют долгим курсом лечения. При третьей стадии, к сожалению, зубы невозможно спасти, их удаляют. Они начинают шататься по самым разным причинам, которые следует обязательно устранять, чтобы не допустить удаления моляров и клыков.

    Подвижность зубов возникает из-за следующих проблем:

    • Неправильного прикуса. Такая патология провоцирует расшатывание коренных зубов, поскольку нарушено положение верхней и нижней челюсти.
    • Пародонтит. При этом заболевании происходит деструкция и убыль околозубных тканей. Пародонтит хорошо поддается лечению, но является довольно распространенной патологией.
    • Гингивита, который переходит на кость и связочный аппарат.
    • Внешнего воздействия.
    • Несоблюдения гигиены полости рта, что вызывает развитие многих болезней.

    Главная цель дантиста – выявить причину, которая спровоцировала подвижность зубов, после чего назначить эффективную терапию. Но часто усложняет эту задачу пародонтит в запущенной стадии и разрежение кости.

    После экстракции зуба возникают необратимые изменения в костной ткани, из-за чего происходит ее частичная либо полная потеря. При удалении подвижного зуба кость прекращает получать нагрузку, поэтому ткань потихоньку рассасывается. Все это приводит к тому, что соседние моляры тоже начинают шататься.

    Лечение нежелательной подвижности зубов

    Программа лечения подвижности зубов в обязательном порядке включает меры, направленные на борьбу с основным заболеванием, спровоцировавшим развитие патологического процесса.

    В остальном схема терапевтических мероприятий в носит индивидуальный характер и может дополняться:

    • проведением профессиональной гигиенической обработки зубов;
    • подбором наиболее подходящих индивидуальных средств гигиены, приспособлений для комплексного ухода за зубами, обучением пациента основам их использования;
    • комплексом мер, направленных на устранение нарушений прикуса, необходимым ортодонтическим или хирургическим лечением;
    • оперативным или консервативным лечением пародонтита и иных стоматологических заболеваний.

    В случае необходимости врач может принять решение о проведении комплекса мероприятий, направленных на предотвращение дальнейшего расшатывания зубов. Предпочтение отдается методам шинирования с использованием съемных и несъемных шинирующих конструкций.

    Результативность лечения зависит напрямую, как от профессионализма лечащего врача, так и от своевременности проведения терапевтических мероприятий. Именно поэтому выявление подвижности зубов на любом этапе развития патологического процесса является безусловным основанием для обращения к врачу и получения квалифицированной стоматологической помощи.

    Методы лечения

    Появление чрезмерной подвижности зубов говорит о том, что лечение было начато несвоевременно. Если игнорировать и эти симптомы, то потеря зубов неизбежна. Но обращение к специалисту до начала выпадения зубов может остановить разрушительный процесс.

    В современной медицине существуют два способа лечения пародонтита на последних стадиях:

    • лечение с помощью специальных аппаратов;
    • лечение с помощью хирургического вмешательства.

    Аппаратное лечение может проводиться на разных стадиях заболевания. Как правило это, озонотерапия, лазерное или ультразвуковое лечение:

    1. Озон имеет свойство убирать воспаление и дезинфицировать пространство. Озонотерапию предпочтительней совмещать с лазерным или ультразвуковым лечением.
    2. Лазер помогает безболезненно обезвредить патогенные микроорганизмы. А при их отсутствии происходит быстрая регенерация тканей. Процедура быстрая и достаточно эффективная.
    3. Ультразвуковые колебания удаляют бляшки, зубные камни, эндотоксины, микробные пленки. С помощью ультразвука можно вылечить пораженные десна, глубина карманов которых достигает 11 мм. Процедура занимает не более двух часов. Эффективный способ, который препятствует дальнейшему развитию заболевания.

    Микрохирургический способ лечения – кюретаж, проходит под местной анестезией. Во время операции происходит очистка пораженных пародонтальных карманов, после чего в них вводят вещества способные регенерировать ткани. Хирургическое вмешательство травмирует здоровые ткани, так как здоровые и пораженные участки находятся рядом.

    Важно помнить, что своевременное лечение поможет избежать хирургического и аппаратного вмешательства, ограничившись медикаментозным. Поэтому надо следить за своим здоровьем, а при необходимости обращаться к врачу и не заниматься самолечением, так как оно может привести к нежелательным последствиям.

    Осуществляется с помощью градуированных пародонтальных зондов (механических, электронных). Предпочтение отдаётся зондам с закругленным кончиком диаметром 0,5 – 0,6 мм. Рекомендуемое усилие при зондировании составляет 0,2 – 0, 25 Н (около 25 г на м/с2). Зонды могут быть пластиковыми с цветной маркировкой на различном уровне, например: 3, 6, 9 и 12 мм и металлическими с отметками через 1 мм.

    С помощью пародонтального зонда можно получить следующую ин-формацию:

    — глубина кармана – расстояние от края десны до точки, где задерживается кончик зонда;

    — клинический уровень прикрепления – расстояние от эмалево-цементной границы до точки остановки зонда (коллагеновые волокна);

    — зондирование костного края – расстояние то десневого края до альвеолярного гребня (под анестезией);

    — рецессия – расстояние от эмалево-цементной границы до края десны;

    — гиперплазия (отечность) десны – расстояние от эмалево-цементной границы до коронкового края десны;

    — ширина прикреплённой десны – расстояние от десневого края до мукогингивальной границы;

    — степень кровоточивости десны.

    Большое значение в диагностике пародонтита имеет определение не только надальвеолярного (внекостного), но и внутриальвеолярного (костного) пародонтального кармана. При его оценки используют классификацию H.M. Goldman и D.W. Cohen (1980):

    1. костный дефект с тремя стенками;

    2. костный дефект с двумя стенками;

    3. костный дефект с одной стенкой;

    4. комбинированный дефект или кратерообразная резорбция.

    2. Определение степени подвижности зубов.

    Подвижность зубов обычно оценивают по Евдокимову А.И. по трем степеням. Степень 1 характеризуется появлением первых определяемых признаков подвижности, превышающей нормальную. Степень 2 характеризуется общей подвижностью на расстояние приблизительно 1 мм. Степень 3 характеризуется подвижностью зуба на расстояние более 1 мм в любом направлении и (или) подвижностью по вертикали.

    Определение подвижности по шкале Миллера в модификации Флезара проводят путем попеременного надавливания на вестибулярную и язычную поверхности зуба нерабочими концами двух ручных инструментов. Перед этим определяют функциональную подвижность. Для определения подвижности используют классификацию Fleszar T.J. (1980):

    • степень 0 — зубы устойчивы;

    • степень I — подвижность в вестибулооральном направлении в пределах 1 мм;

    • степень II — значительное увеличение подвижности в вестибулярном и язычном направлениях, но без нарушения функций (более 1 мм);

    • степень III — резко выраженная подвижность в вестибулярном и язычном направлениях (более 1 мм), легко определяются вертикальная подвижность зуба, нарушение его функции.

    Способность пародонта амортизировать импульсные воздействия на-правленных на зуб внешних сил называют динамической подвижностью и определяют с помощью периодонтального теста. Прибор «Пepuотест» (Германия) предназначен для определения динамической подвижности зубов и оценки устойчивости внутрикостных имплантатов.

    Рабочим элементом прибора является боек, включающий пьезоэлемент, работающий в двух режимах — генераторном и приемном. Физический принцип работы — генерация механического ударного импульса и передача его бойку, прием отклика механической системы и передача его для анализа функционального состояния тканей пародонта или состояния тканей в области имплантации. Прибор выявляет любое изменение состояния тканей пародонта.

    Программа, заложенная в приборе, предусматривает автоматическое перкутирование коронки зуба или внутрикостной части имплантата со скоростью 4 уд./с наконечником, который должен быть направлен горизонтально и под прямым углом к середине вестибулярной поверхности коронки зуба или формирователя десны. Обязательным условием проведения исследования является определенное положение головы пациента. При каждом измерительном импульсе прибор издает короткий звуковой сигнал. На цифровом индикаторе появляется соответствующий индекс, который сопровождается звуковой и речевой информацией.

    Удар бойком проводится по поверхности коронки зуба или внекостной части имплантата через промежутки 25 мс. За этот период импульс проходит по зубу или по имплантату, передается тканям, их окружающим, и отражается от них. В зависимости от состояния тканей пародонта (степени атрофии костной ткани) или тканей, окружающих имплантат, степени остеоинтеграции имплантата, сигнал существенно меняется.

    Зачастую подвижность зубов является симптомом какой-либо патологии. Степени аномалии имеют различную интенсивность, а методы лечения на сегодняшний день настолько разнообразны, что дают возможность сохранить здоровые единицы в полном комплекте.

    Плохой уровень гигиены, пренебрежительное отношение к здоровью зубов и десен, несвоевременное лечение заболеваний приводит к активному инфицированию ротовой полости, патологиям и потере зубных единиц раньше срока. Что делать и как укрепить корневую часть, чтобы максимально долго сохранить красивую улыбку?

    Как вылечить шаткие зубы и сохранить красивую улыбку

    Ослепительная улыбка – это ли не предел мечтаний большей части человечества? Каждый из нас любит улыбчивых и позитивно настроенных людей, подсознательно тянемся к подобным персонам. Однако проблемы, связанные с полостью рта – потемнение эмали, неприятный запах и даже подвижность зубов могут лишить уверенности в себе. Из этой статьи вы сможете узнать о том, какие бывают виды и степени подвижности зубов, как это лечится, а также о способах профилактики.

    Естественная подвижность: в чем отличие от патологической

    Наши зубы не просто расположены во рту и участвуют в процессе питания. Они способны сдвигаться – и это нормальное физиологическое явление при пережевывании пищи, способствующее равномерной нагрузке на соединительную ткань в альвеолярном отростке. Подобное перемещение совершенно неощутимо и не превышает интервала в 1 миллиметр. Это так называемая естественная подвижность.

    Внимание! Если вы обратили внимание на такие симптомы, как шаткость или сдвигание, зуб можно пошевелить (и даже приподнять!) пальцами или языком – скорее обращайтесь к стоматологу.

    Промедление с лечением может обернуться серьезными проблемами, вплоть до потери целого зубного ряда и атрофии костной ткани челюсти. Ведь налицо признаки патологической подвижности зубов. Подобное явление возникает вследствие заболевания, травмы или неудовлетворительной гигиены полости рта. Подробнее об этом и пойдет речь далее.

    Причины появления подвижности

    Для того, чтобы ответить на вопрос, почему зубы смещаются, нужно разобраться в причинах такого состояния. Стоматологи выделяют 3 основных фактора возникновения шаткости:

      пародонтоз: десны принимают белый оттенок, боль отсутствует. Происходит рецессия десны (т.е. ее убыль), из-за этого корни оголяются, между ними образуются щели, зубы опять же расшатываются. Процесс возникновения пародонтоза еще не до конца изучен (его считают или системным заболеванием, обладающим наследственной этиологией, или последней стадией пародонтита, когда питание десен из-за длительного воспаления полностью прекращается),

      • травма: следствие сильного механического воздействия на челюсть.
      • некачественная гигиена полости рта: несвоевременное удаление зубного налета способствует его разрастанию и образованию камней, как на эмали, так и под деснами. Продукты метаболизма микробов, составляющих основную массу налета, разрушают ткани пародонта,
      • курение: исследования показали, что в сигаретном дыме содержаться вещества, стимулирующие рост зубных «бляшек» и угнетающие регенерацию десенной ткани,
      • нарушение обмена веществ: известно, что сахарный диабет, болезнь Альцгеймера, болезни почек и нервной системы, опухолевые новообразования могут приводит к нарушению обменных процессов в тканях, в числе которых и пародонт,
      • неправильное питание: отсутствие качественной пищи, излишняя мягкость пережевываемых продуктов, употребление вредной и чрезмерно сладкой еды приводят опять же к образованию налета на зубах, а также воспалению десен.
      • пожилой возраст: замедление метаболизма ведет к более плохому усвоению витаминов и минералов.

      Ссылка на основную публикацию
      Похожее