Спутанность сознания (замешательство) — причины, симптомы и лечение

Помутнение сознания является следствием серьезных изменений в психическом состоянии человека и характеризуется потерей возможности ясно и логически мыслить на привычном для него уровне. Зачастую больной полностью или частично утрачивает способность принимать самостоятельные решения, перестает ориентироваться во времени, не узнает людей и знакомые места. Признаки помутнения могут проявляться неожиданно либо развиваться постепенно в течение длительного времени.

О том, что у человека возникло помутнение сознания, могут говорить следующие симптомы:

• спутанное сознание, нечеткое и замедленное мышление;
• замешательство, смущение;
• дезориентация;
• потеря или ухудшение памяти;
• спутанное сознание
• психическое изменение личности.

Причины возникновения помутнения сознания

Помутнение сознания может быть вызвано различными причинами:

• интоксикация (в том числе алкогольная и наркотическая);
• переутомление;
• травмы головы и сотрясение мозга;
• амнезия;
• гипоксия;
• бессонница;
• диссоциативные и различные психические расстройства;
• гипотермия;
• инфекционные заболевания;
• недостаточное питание и критическое обезвоживание организма;
• диабет;
• тепловой удар;
• сердечный приступ и нарушение сердечного ритма;
• применение некоторых лекарственных препаратов;
• неблагоприятные экологические факторы.

Помутнение сознания часто является следствием различных заболеваний, таких как объемные образования в головном мозге, гипотиреоз, сепсис, почечная недостаточность, лихорадка, эпилепсия, депрессия, болезнь Альцгеймера, шизофрения и пр.

Болезни печени

Печень также служит метаболическим органом и поэтому косвенно связана с мозгом. Поскольку внутренняя часть печени отфильтровывает загрязняющие вещества из крови и расщепляет продукты обмена веществ, повреждение или дисфункция печени может привести к серьезным осложнениям, когда речь идет о функции мозга. Повреждение или дисфункция печени может привести к осложнениям, таким, как цирроз печени или бактериальным воспалениям, таким, как гепатит. При этом в мозге накапливаются загрязняющие вещества и постепенно вызывают следующие симптомы:

• нарушения сна,
• плохая концентрация,
• мышечный тремор рук,
• замешательство
• и помутнение рассудка.

Последний симптом может даже доходить до комы, поэтому психический дискомфорт в плане заболевания печени следует воспринимать чрезвычайно серьезно. Кроме того, нельзя недооценивать картину болезни так называемой жирной печени (жировой гепатоз). В дальнейшем течении это заболевание может привести к циррозу печени и, таким образом, вызвать полный отказ органа.

Жировая болезнь печени обычно вызывается нездоровой диетой, когда потребляется слишком много жирной пищи. В какой-то момент печень настолько перегружается перевариванием жира, что буквально распадается под высокой нагрузкой.

Диагностика помутнения сознания

При появлении различных симптомов помутнения сознания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Понадобятся консультации терапевта, токсиколога, невропатолога и травматолога. Для установления причины данного заболевания проводится обследование физического состояния больного. Назначается ряд лабораторных анализов (определение уровня сахара в крови, выявление натриево-калиевого дисбаланса в организме, исследование на наличие инфекционных заболеваний и пр.). В зависимости от выявленных симптомов может быть назначен ряд специальных анализов, флюорографическое исследование, КТ или МРТ головы и пр.

Лечение

Возможные терапевтические шаги для лечения спутанности сознания могут включать многочисленные меры. От этапов медикаментозного лечения, мер по расслаблению и поведенческой терапии, вплоть до операций — здесь можно применить многое, причем соответствующие варианты лечения всегда зависят от основной причины.

Медикаментозное лечение

В случае замешательства из-за инфекционных заболеваний, воспалений и других серьезных заболеваний органов необходимо принимать антибиотики, противовоспалительные препараты или препараты, регулирующие обмен веществ. Противоэпилептические средства также можно применять при неврологических заболеваниях, а антидепрессанты — при психологических жалобах, причем последние, в частности, используются с особой осторожностью, через их вызывающий привыкание потенциал и длинный список возможных побочных эффектов.

Какой именно препарат будет использоваться, должно решаться индивидуально в каждом конкретном случае. Если нарушение сознания возникает в результате взаимодействия между препаратами, лечащий врач должен тщательно пересмотреть рецепт лекарства и, при необходимости, прекратить прием лекарства или заменить его другим лечением.

Если причиной временной спутанности мыслей является недостаток жидкости, то предпочтительным методом является инфузионная терапия растворами электролитов через вену. Таким образом, хроническая и острая потеря жидкости могут быть быстро и легко устранены. Однако также важно, чтобы пациенты принимали достаточное количество жидкости после завершения инфузионной терапии. Состояния замешательства, которые вызваны основными психическими заболеваниями, часто уменьшаются в интенсивности при помощи седативных препаратов.

Психотерапия

Психологические проблемы, такие как депрессия, психозы либо неврозы, нельзя решить с помощью одних только лекарств. В подавляющем большинстве случаев поведенческая или разговорная терапия также необходима, чтобы освободить душу и разум от психологического стресса. Например, в случае фобий и обсессивно-компульсивного расстройства можно научиться поведенческим моделям, которые позволяют лучше справляться с болезнью. Тренировка мышления также имеет большое значение в этом отношении, так как она не только разрывает спирали страха и принуждения, но и помогает привести в порядок растерянный ум.

Профессиональная помощь психолога поможет преодолеть замешательство и путаницу в мыслях, добавляя больше организованности в повседневную жизнь. Фото: cvpericias/pixabay.com

Релаксационное лечение

Независимо от того, идет ли речь о стрессе, психическом напряжении или нервно — паралитических заболеваниях — меры по расслаблению могут иметь большой эффект в случае замешательства. Это дает рассудку возможность «дышать глубже», что часто уже творит чудеса. Кроме того, стрессовую повседневную жизнь можно облегчить только путем планирования достаточных периодов отдыха.

Пораженные органы, а также поврежденная иммунная система (например, из-за инфекционного заболевания) также получают пользу от применения методов релаксации. В дополнение к курсам йоги или медитации, они также могут включать в себя поддержание здоровой гигиены сна, здоровых ритуалов перед сном или регулярного пребывания на свежем воздухе.

Диетотерапия

Если у человека имеются дефицитные состояния или заболевания сердца, сосудов и печени, вызванные неправильным питанием, изменение рациона является главным приоритетом. Поэтому необходимо регулируемое потребление важных минералов, витаминов, а также белков и омега-жирных кислот. В целом, осознанная диета может также помочь устранить другие причины замешательства и, например, ускорить процесс выздоровления при наличии других заболеваний. Грубо говоря, диета должна содержать много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Также рекомендуются рыба и нежирные молочные продукты. Кроме того, всегда должно быть обеспечено достаточное поступление жидкости.

Домашние средства

С некоторыми причинами замешательства справиться относительно легко, особенно если они основаны на жизненных обстоятельствах. Снижение стресса, например, путем упражнений на расслабление, достаточно продолжительных фаз сна и отдыха, а также снижения гормонов стресса с помощью спорта,- способ снять внутреннее напряжение и вернуться к порядку в своем сознании, а также к делам, обязанностям и назначенным встречам.

Если замешательство возникает из-за нехватки жидкости, полезно будет обеспечить регулярное снабжение водой, особенно для пожилых людей и детей. Можно поставить в каждой комнате стакан воды или, что еще лучше, емкость с любимым напитком. В результате напиток сразу бросается в глаза, и человек не забывает пить чаще.

Натуропатия

Натуропатический подход, конечно, не должен заменять или даже препятствовать обычному медицинскому лечению в случае замешательства. Но под наблюдением специалиста натуропатия может помочь больному быстрее выздороветь и избавиться от симптомов. Особенно в области терапии болезни Альцгеймера, натуропатия продвинулась вперед и предлагает некоторые обещающие успех препараты. Часто используются препараты, содержащие экстракты листьев дерева гинкго (Ginkgo biloba) в высоких концентрациях, которые стимулируют кровообращение и, таким образом, противодействуют снижению кровообращения и кислородному голоданию мозга.

Лечение арникой показало хорошие результаты в лечении кратковременного замешательства, например, в результате реактивного синдрома или инсульта.

Общие группы симптомов

Заболевание отличает две группы нарушений: когнитивные и неврологические.

На первый план выходят когнитивные расстройства, то есть регресс познавательных, мыслительных функций.

На начальном этапе болезни в первую очередь страдает память. Сначала это едва заметные изменения. Человек забывает некоторые события, отдельные имена и даты, не может подобрать нужного слова для выражения мысли. Ухудшается процесс усвоения новых знаний, больному становится все сложнее запоминать и анализировать новую информацию.

Постепенно амнестические симптомы нарастают. Человек не улавливает смысла сказанного, и все труднее подбирает слова. Из-за этого его речь становится скудной, предложения – краткие, односложные. Если проявляется болтливость, то она бессвязная, возможны перестановки букв в словах, замена слов. Человек сам не понимает смысла сказанного им. Нарушение речи влечет за собой сложности с письмом и чтением.

Амнезия протекает в таких формах:

• прогрессирующая – больной начинает забывать то, что происходило с ним недавно, а затем и более ранние события;
• фиксационная – невозможность воспринимать, анализировать, хранить новый материал, текущие события. Сознание у таких больных сохранено, они хорошо помнят события прошлого, но не могут вспомнить, о чем разговаривали с человеком 5 минут назад. Купив молоко, принеся его домой и положив в холодильник, через несколько минут они собираются вновь за ним в магазин, так как уже забыли, что приобрели его;
• парамнезия – это ложные воспоминания, когда больной дополняет действительность нереальными событиями. Например, он может выдавать за реальность события, прочитанные в книге или увиденные в фильме, и верить в то, что с ним это произошло на самом деле. Или просто фантазирует, выдавая за действительное то, чего не было. Возможно смещение событий во времени, то есть то, что случилось много лет назад человек воспринимает как произошедшее вчера.

Кроме памяти, при сосудистой деменции страдают и другие познавательные функции. Внимание рассеянное, невозможность его фиксирования длительное время. Нарушается восприятие. Мышление становится негибким. Сложно переключаться с одной деятельности на другую.

Часто при прогрессировании процесса у больных фиксируют такой признак, как синдром Корсакова, названный по имени описавшего его впервые врача. Он объединяет в себе несколько симптомов. Прежде всего, это фиксационная амнезия. Как уже говорилось, больной не запоминает текущие события, но сохраняет память на прошлое. В связи с этим у него теряется ориентировка во времени и пространстве. Развивается так называемая амнестическая дезориентация.

Встречаются также различные вариации парамнезий: сомнения в свершении того или иного события, их смещение во времени, смешение вымышленных и правдивых событий.

На фоне этого человек теряется в незнакомой окружающей обстановке. Он не понимает, где он находится. Пребывая в больнице, он не может найти свою кровать, однако в знакомой обстановке, дома, он прекрасно ориентируется.