Причины бруксизма
Прежде всего, необходимо отбросить в сторону ложные причины. Известный детский доктор Е. О. Комаровский считает, что сам по себе бруксизм не несет никакой опасности здоровью ребенка и не говорит о каких либо серьезных проблемах. Комаровский считает, что нет никаких научных и медицинских оснований полагать, что скрипение зубами свидетельствует о наличии у ребенка глистов.
Хотя именно такое утверждение почему-то стоит на верхушке возможных причин бруксизма. Е. О. Комаровский говорит о том, что он сам не понимает, откуда взялось такое суеверие, но о глистах сигнализируют совсем иные симптомы. Оставлять же без внимания дневной скрежет нельзя. Доктор Комаровский предупреждает, что длительный бруксизм может приводить к стоматологическим заболеваниям.
Если говорить об истинных причинах такого отклонения, то в первую очередь нужно вспомнить о прорезывании зубов. К 10 месяцам – 1 году у детей уже имеются первые зубы. Для них это состояние ново и непонятно, поэтому таким трением они просто пытаются изучить зубы и привыкнуть к ним. Также при прорезывании зубов малыши испытывают болевые ощущения и зуд. Это еще одна причина бруксизма.
У детей старше года уже начинает формироваться постоянный прикус. При нарушениях смыкания верхней и нижней челюсти появляется ночной скрежет зубами, который может проявлять себя и днем. Подтвердить или опровергнуть такую догадку поможет опытный стоматолог. Не последнюю роль в данной ситуации играет наследственность. Если кто-то из родителей в детстве имел привычку скрипеть зубами, то не исключено, что и у ребенка появится такое желание.
Почему бруксизмом чаще страдают активные и эмоциональные дети? Иногда непроизвольный скрежет появляется в период нервного перенапряжения. На малыша могут повлиять небольшая ссора со сверстниками на детской площадке, нравоучения родителей по поводу разбитой вазы или не купленная игрушка. Следует также отметить, что дневной бруксизм – это возрастное явление. Чаще всего дети начинают скрипеть зубами в 2-3 года. К 6 годам такая привычка сходит на нет в большинстве случаев. Как правило, бруксизм сопутствует мальчиков.
Доктор Комаровский про скрип зубами во время сна
Ребенок, который во сне скрипит и щелкает зубами, очень пугает родителей, поскольку в народе считается, что зубовный скрежет является верным признаком наличия глистных инвазий или тяжелых неврологических нарушений. С этим вопросом мамы и папы нередко обращаются к известному педиатру и телеведущему Евгению Комаровскому.
Скрежет зубами в той или иной степени встречается у каждого второго ребенка в возрасте до 4 лет. В медицине это явление получило название «бруксизм». Не стоит полагать, что скрипят зубами одни только дети, страдают этим и некоторые взрослые, правда, значительно реже малышей – зубами во сне скрипит лишь один из десяти взрослых.
Зубной скрип возникает в результате спонтанного спазмирования мышц, отвечающих за процесс жевания. В результате спазма челюсти сдвигаются и начинается их перемещение по плоскости относительно друг друга. Отсюда и устрашающий звук.
Следует понимать, что бруксизмом принято называть исключительно ночной зубовный скрежет. Если у ребенка такое повторяется во время дневного сна, говорят о бруксиомании. Оба явления относятся к категории оральных парафункций.
Ученые до сих пор спорят, считать бруксизм патологией или нет. Несмотря на многолетние исследования, ответа на этот вопрос так и не найдено.
Поиском причин патологии занимаются врачи и ученые разных специальностей. Нужно отметить, что далеко продвинуться пока не удалось никому из них, но предположительные «корни» проблемы обозначены. Предпосылки к зубовному скрежету пытаются обосновать стоматологи и неврологи, ЛОР-врачи и гастроэнтерологи.
Есть несколько основных теорий, которые с большим или меньшим успехом пытаются объяснить происхождения явления. Психологическая теория, которой любят придерживаться детские психологи, объясняет скрип зубами стрессами, нервным срывом, в случае с детьми – повышенной возбудимостью нервной системы, эмоциональностью, впечатлительностью.
Даже интересная игра перед сном может стать причиной перевозбуждения.
Теория, хоть и выглядит на самый первый взгляд довольно убедительно, не всегда выдерживает критики, поскольку и у детей спокойных, находящихся в позитивной психологической обстановке, не испытывающих сильных стрессов и придерживающихся четкого распорядка дня, время от времени может происходить такое.
На этот случай у невролога, к которому родители могут обратиться с проблемой зубовного скрежета ненаглядного чада, есть другая теория – неврогенная. Она предлагает объяснение жевательным мышечным спазмам искать в области работы центральной нервной системы и в некоторых возрастных «огрехах» системы периферической.
Исследования показали, что нередко бруксизм сопровождает расстройства сна, кошмары, апноэ, энурез, а также встречается почти повсеместно у детей с эпилепсией.
Эта теория опять же несовершенна, ведь большинство малышей, родители которых жалуются на бруксизм у ребенка, неврологически абсолютно здоровы и крепко спят, не являются сомнамбулами, не страдают эпилепсией, что и показывает обследование.
У зубных врачей есть свои объяснения. Они считают, что причины надо искать в аномалиях строения и работы зубочелюстной системы, всему виной может быть нарушенный прикус, лишние зубы, неправильно подобранные брекеты, недостаточное лечение зубов, сам факт наличия молочных зубов. Теория также не находит стопроцентного подтверждения.
Отоларингологи иногда связывают скрежет зубами с аденоидами, кривой носовой перегородкой, а гастроэнтерологи – с рефлюксной болезнью и даже с чрезмерным употреблением жевательной резинки. Но эти две теории вообще не признаются и не принимаются профессиональным сообществом, как недостаточно убедительные и не имеющие доказанных оснований.
Читайте также:
Народная медицина всегда рада предложить страждущим свои объяснения. Отсюда «растут ноги» у обоснований глистными инвазиями и лямблиями, но действительности это не соответствует.
И уж совсем нелепо звучит предположение о том, что «ребенка терзают злые духи, нужно снять порчу и срочно окропить помещение водой из целебного источника» (и такое нередко можно услышать, особенно на тематических форумах родителей).
Евгений Комаровский придерживается иного объяснения. Ему более симпатична теория эволюционная.
Она предполагает, что скрип зубами имеет рудиментарный характер (остаточный, по аналогии, например, с копчиком, который, как известно, является рудиментом хвоста, который когда-то был).
В животном мире такими спазмами животные сохраняют остроту зубов, они их точат. Человеку разумному этот рефлекс уже не нужен, но «память прошлого» может проявляться в виде такого явления, как бруксизм.
Педиатр призывает родителей успокоиться и не выискивать у ребенка того, чего нет. Бруксизм – не болезнь, говорит Комаровский, а просто аномальное временное состояние, которое со временем проходит без следа и лечения совершенно не требует.
Комаровский советует спокойнее воспринимать детский зубовный скрежет в ночное время. Не нужно автоматически записывать чадо в ряды больных опасными и таинственными недугами.
Как правило, скрежет никогда не длится дольше 10 секунд, но за одну ночь ребенок может продемонстрировать приступ бруксизма несколько раз, при этом он может не только скрипеть, но и пощелкивать зубками.
Сам ребенок не слышит себя, не воспринимает скрип, он продолжает спать. Если кому и мешает бруксизм в данном контексте, так это маме и папе, которые сразу бросаются искать другие признаки опасных болезней.
Опасность, по словам Комаровского, существует только в том, что ребенок может повредить зубную эмаль. Описываемые неврологами головные боли, ощущения, что «сводит челюсть», сонливость днем и головокружение у детей практически не случаются.
В остальном от бруксизма вреда ожидать не стоит. Если ребенок скрипит зубками часто, то Комаровский видит целесообразность сводить его к стоматологу, который установит, если ли повреждения зубов, нужно ли на данной стадии лечение и т. д.
По словам Евгения Комаровского, лечить тут совершенно нечего, и у 99% детей, когда молочные зубки начинают меняться на постоянные, в возрасте 6-7 лет все симптомы бруксизма полностью исчезают.
Если родители очень переживают и испытывают невероятно сильную потребность все равно полечить чадо, то будет более безопасно, если они просто начнут давать ему препараты кальция, правда, после консультации с педиатром, чтобы не вызвать у ребенка малоприятное состояние гиперкальциемии.
Детям старше 7 лет, у которых сохраняется зубовный скрежет, а также подросткам может понадобиться консультация психолога, психотерапевтические сеансы, успокаивающие медикаменты, физпроцедуры и лечение у стоматолога, поскольку зубки уже могут быть повреждены.
Важно научить ребенка расслабляться, ведь при общей релаксации расслабляются и жевательные мышцы. В связи с этим на пользу пойдут водные процедуры, купание, плавание, вечерний расслабляющий массаж.
Если это не помогает, доктор может порекомендовать легкие снотворные и седативные препараты на растительной основе, что сделает сон более глубоким, ребенок будет более расслабленным.
Чтобы сохранить зубки, родители могут обратиться к стоматологу-ортопеду, который сделает для скрипящего зубами ребенка специальные капы из мягкого пластика или резины.
Эти защитные приспособления помогут избежать сколов, трещин, поломок зубных коронок.
Неправильный прикус, если он обнаружится во время посещения зубного врача, тоже можно исправить, для этого могут быть рекомендованы брекет-системы.
Мнение доктора Комаровского о детских зубах смотрите в следующем видео.
- Читайте также:
Источник: https://umniki.online/razvitie/komarovskij-pro-skrip-zubami/
Что предпринять
Теперь, когда вы знаете, почему ваш малыш скрипит зубами, можно обдумать дальнейшие действия. Зачастую бруксизм проходит сам по себе за короткий промежуток времени и ничего с ним делать не нужно. Доктор Комаровский также рекомендует дождаться самовольного избавления малыша от плохой привычки. Такое отношение к данной проблеме вызвано тем, что Комаровский не считает это явление болезнью.
Но если вы замечаете, что один эпизод длится более 10 секунд или скрежет периодически повторяется дольше нескольких месяцев или даже 1 года, тогда предлагаем воспользоваться одним из советов.
Прежде всего, постарайтесь проанализировать и нормализовать атмосферу в семье. Не ругайтесь при ребенке и не повышайте голос на него. Уберите из рациона все продукты, которые возбуждают нервную систему (шоколад, черный и зеленый чай, кофе).
Кроме этого, позаботьтесь о том, чтобы малыш получал достаточное количество кальция. Дети старше 10 месяцев уже могут употреблять кисломолочные продукты (кефир, творог, домашний йогурт без добавок). На самом деле, почему-то дети чаще скрипят зубами во сне ночью, чем днем. При серьезных проявлениях проблемы и постоянном скрежете обратитесь за помощью к стоматологу. С 1 года ребенку могут прописать защитные капы, которые будут препятствовать стиранию эмали.
Если же приступы бруксизма провоцирует гипертонус жевательных мышц, обратитесь за помощью к гнатологу. Он обследует малыша на наличие местного воспаления и назначит оптимальную терапию. В самых сложных случаях детям назначают препараты-миорелаксанты для расслабления челюстных суставов. Использовать такие средства самостоятельно запрещено.
Почему ребенок скрипит зубами во сне – отвечает Комаровский
Во сне ребенок скрипит зубами Комаровский призывает родителей не пугаться и не паниковать. Такое явление как бруксизм довольно распространено среди 6-8-летних детей. Оно встречается примерно у каждого третьего-пятого ребенка. Среди взрослых также иногда диагностируются случаи бруксизма. Однако дети подвержены ему больше, причем чаще мальчики.
Причины скрипа зубами во время сна
Скрежет зубами возникает из-за непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры. При этом сжимание челюсти неконтролируемо.
Высокий тонус мышц лица вызывает сильное сжимание верхней и нижней челюсти, отчего и появляется скрежет. Такое состояние за ночь может появляться неоднократно.
Часто подросший ребенок находится в отдельной комнате, и родители могут не заметить приступов, появляющихся ночью. В некоторых случаях приступы появляются и днем.
Известный педиатр считает, что основная причина бруксизма — нестабильность нервной системы. Детская психика является незрелой, и даже небольшой стресс может приводить к нарушению ее равновесия.
Симптомы могут усиливаться, если в течение дня малыш понервничал, получил большое количество отрицательных или положительных эмоций.
Среди гиперактивных детей такое явление диагностируется чаще, чем среди более спокойных.
Предпосылки возникновения бруксизма по мнению Комаровского:
- Накопленная за день сильная усталость, эмоциональное напряжение и отрицательные эмоции — эти факторы провоцируют ЦНС, и она выходит из равновесного состояния. В данном случае появляются разные симптомы, один из них — бруксизм.
- Период прорезывания зубов и период смены молочных зубов на постоянные. Эти периоды отличаются частым дискомфортом из-за боли и зуда. Чтобы устранить его, малыш трет зубками друг о друга. В такой ситуации ребенок скрипит зубами днем чаще, чем ночью.
- Челюстные патологии — нарушенный прикус и пораженные суставы челюсти.
- Наследственный фактор. Доктор Комаровский отмечает, что дети, у которых родители в детстве страдали от бруксизма, наиболее предрасположены к его возникновению. Чаще наследуется мальчиками.
- Различные нарушения сна сопровождаются скрежетом зубами — энурез, разговоры во сне, лунатизм, храп, ночные кошмары.
- Проблемы психологического и неврологического характера.
- Заложенность носа и боли при насморке, отите или аденоидите.
- Нехватка кальция, витаминов группы В, аминокислот и магния в организме могут вызывать судорожный синдром, одним из проявлений которого является бруксизм.
- Маленькая нагрузка на челюстной аппарат — малыши должны получать достаточное количество твердой пищи для развития аппарата. Если нагрузка маленькая, может возникать скрип во время сна.
- Нарушенный теплообмен и регуляция детского организма.
- Сухой воздух в спальне и высокая температура.
- Вегетососудистые патологии.
Многие знакомы с народным мнением, что ребенок скрипит зубами, когда у него появляются глисты. Комаровский, опираясь на медицинские исследования, утверждает, что заражение гельминтами и скрежет зубами не взаимосвязаны. Может возникать бруксизм у детей с глистами, но также он присущ и незараженным деткам.
Однако доктор дополняет, что заражение гельминтами способно усилить проявления бруксизма. В то же время все симптомы распространяются и при отсутствии гельминтов в организме ребенка. Поэтому родителям при обнаружении скрипа зубами не следует бежать за противогельминтными препаратами и пичкать ими ребенка.
Причины появления бруксизма разнообразны. Для верного определения, почему ребенок скрипит зубами во сне, необходимо проконсультироваться с педиатром. Не стоит ставить диагноз самим и заниматься самостоятельным лечением.
Последствия скрипа зубами во сне
В целом бруксизм большой опасности в себе не несет.
Однако при частых приступах могут возникать негативные последствия:
- ухудшение памяти;
- истощенность нервной системы;
- сонливость в дневное время;
- головные боли;
- крошение зубов;
- стирание зубной эмали;
- возникновение кариеса;
- воспаление суставов челюсти, боль при этом отдает в уши.
Педиатр поможет установить причину появления бруксизма.
Желательно также сводить ребенка к стоматологу. Он проверит правильность прикуса и определит состояние зубов и десен. Стоматолог выписывает специальные резиновые защитные каппы для предотвращения разрушения зубов.
Невролог окажет помощь ребёнку при неврологических особенностях, провоцирующих такое явление.
Профилактика возникновения бруксизма
Комаровский Е.О. считает, что полноценный и правильный сон очень важен для развития и укрепления нервной системы детей. Важно придерживаться режима дня с установленным временем отхода ко сну.
Родители решают сами, когда малышу пора спать. Также нежелательно превышать объем умственных нагрузок в течение дня. У ребенка должно быть время для занятия спортом и обычных прогулок и игр на улице.
Благополучная психологическая семейная обстановка, отсутствие скандалов и частых ссор между родителями также способствует нормальному формированию нервной системы детей.
Условия для здорового сна:
- полезна прогулка перед сном и пребывание на улице в течение дня не менее получаса;
- перед сном можно искупать малыша в теплой ванне для снятия накопленной усталости за день и успокоения;
- сон в прохладном и хорошо проветренном помещении;
- воздух в комнате должен быть достаточно увлажненным.
Выполнение этих несложных условий помогает расслаблению нервной и мышечной систем. Влажный прохладный воздух способствует свободному дыханию и ровному глубокому сну.
Общие рекомендации по лечению бурксизма
Лечение бруксизма – это, в первую очередь, устранение причин, которые его вызвали. Поэтому процесс всегда будет индивидуальным. В некоторых случаях, таких как неправильный прикус, потребуется помощь стоматолога или хирурга. В других, когда скрежет – следствие стресса и других психологических факторов, необходимо обратиться к неврологу. При проблемах с дыханием, аденоидах и синусите лечение будет совсем другим.
Приведем некоторые простые рекомендации, которые можно применять в общем или в отдельных случаях.
Чтобы предотвратить негативные последствия бруксизма, стоматологи рекомендуют:
- Использовать сспециальные приспособления во время прорезывания зубов, которые облегчат ребенку неприятные ощущения. А также помогут более гармоничному развитию челюстного аппарата.
- Наносить анестезирующий гель на десны.
- После кормления протирать десны влажными салфетками и правильно чистить новые зубки специализированной пастой. Асепта разработала средства серий Baby, Kids и Teens, которые мягко очищают зубы и десна, укрепляют эмаль, препятствуют размножению болезнетворных бактерий и развитию кариеса.
- При воспалениях десен полоскать рот травяными настоями.
- Если мышцы слишком напряжены, следует прикладывать теплый компресс или делать пятиминутный массаж перед сном.
Для того, чтобы не пришлось лечить ребенка, лучше проводить профилактические мероприятия.
- Психологические. Дети, страдающие бруксизмом, нуждаются в психологической поддержке, внимании и понимании. Грамотный психолог поможет семье преодолеть проблему, наладить доверительные отношения.
- Соматические. Лечение осложнений бруксизма, болезней ротовой полости, дёсен, исправление прикуса, подбор брекет-системы.
- Медикаментозные. Приём препаратов, которые снимают нервное напряжение, нормализуют сон: Тенотен, Глицин, препараты растительного происхождения (корень валерианы). Возможен приём успокаивающих ванн. Для снижения сократительной способности мускулатуры часто назначают препараты кальция, магния, витамины группы В.
- Физиотерапевтические. Расслабляющий массаж, компрессы на лицо. Тёплые компрессы накладывают на 10 — 15 минут на область скул, процедуру повторяют 2 раза в день. Компрессы помогают расслабиться, снять напряжение и болезненные ощущения в мышцах.
При выраженных симптомах бруксизма для сохранения эмали зубов специалисты рекомендуют ношение специальной капы во время сна. Их изготавливают индивидуально с учетом всех особенностей ротовой полости малыша. Ношение кап препятствует изменению прикуса ребёнка, снимает нагрузку на суставы челюсти, уменьшают мышечные боли.
Хотя капы – эффективный способ профилактики и лечения осложнений бруксизма, полноценным лечением их считать не следует. Для выявления причины ночного скрежетание необходимо комплексное обследование ребёнка.
