Негативные изменения центральной нервной системы характеризуются наличием патологических симптомов. К таким симптомам можно отнести рефлекс Бабинского. Данный рефлекс – это симптом неврологического характера, который выражается в том, что при жестком прикосновении или воздействии на ступню большой палец разгибается, а все остальные пальцы раздвигаются в разные стороны. Рефлекс может обнаруживаться и на одной ноге, и на двух. Симптом Бабинского всегда диагностируется у детей возрастом до двух лет, после приступа эпилепсии, инсульта, при необратимых изменениях пирамидного пути.
Этиология возникновения
Для начала необходимо разобраться что такое пирамидный нервный тракт. Под понятием “пирамидный нервный тракт” подразумевают нервный путь, основной функцией которого является передача нервного импульса, отвечающего за двигательную функцию организма от головного мозга к мышцам скелета. Это самый длинный нервный тракт человеческого организма. Импульс начинает движение от клеток коры головного мозга к кортико-спинальному отделу, попадая в переднюю часть (так называемые рога) спинного мозга. Дальше импульс по спинному мозгу через двигательные нервные окончания проходит к мышцам скелета, заставляя их сокращаться. Этот процесс приводит к сокращению мышц нижних конечностей и спины, позволяя человеку самостоятельно передвигаться.
Пирамидные клетки Беца не только посылают импульсы, которые приводят в движение скелетные мышцы, но и своевременно останавливают эти импульсы, что не позволяет мышцам сокращаться самовольно, то есть они сокращаются только тогда, когда нужно. Также этот механизм позволяет не сокращаться мышцам при воздействии на кожу различных факторов, вызывающих болевые ощущения. Например, если человек наступает на гвоздь, то головной мозг блокирует сокращение мышц ноги при первых болевых ощущениях. Это необходимо для того чтобы человек не потерял равновесие и не упал, потому что мозг моделирует ситуацию, что таких гвоздей может быть несколько, а соответственно будет и больше повреждений. Если присутствует какое-то повреждение пирамидного пути, то тормозная функция утрачивается. При любом механическом воздействии на мягкие ткани нижней конечности вызываются неконтролируемые патологические движения в скелетных мышцах. В этом и заключается рефлекс Бабинского.
Очень часто во время обследования врач выявляет двухсторонний симптом (проявляется на обеих ногах). Это свидетельствует о повреждении пирамидного тракта с двух сторон, то есть присутствуют патологические изменения в обоих полушариях или по всей длине спинного мозга. Патологические изменения могут вызываться такими заболеваниями центральной нервной системы:
- болезни крупных сосудов головного мозга диффузного типа;
- разрушение миелиновой оболочки нейронов в головном или спинном мозге;
- инфекции в головном или спинном мозге;
- значительное повышение внутри черепа давления с наличием отечности коры головного мозга;
- кровоизлияние в мозг в результате разрыва кровеносного сосуда;
- сильная травма головы, которая привела к нарушению целостности головного мозга.
В случае проявления рефлекса Бабинского только с одной стороны наблюдается снижение мышечного тонуса этой части тела. Одностороннее проявление рефлекса Бабинского происходит на фоне таких заболеваний, которые локализуются в одном из полушарий головного мозга:
- инсульт;
- сложная черепно-мозговая травма;
- инфекции;
- опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные);
- внутричерепная гематома;
- киста в позвоночнике или головном мозге.
Проявление рефлекса Бабинского зависит от возраста пациента. Не всегда он является результатом заболеваний головного или спинного мозга, потому что в период развития организма человека присутствуют периоды, когда рефлекс пирамидного тракта является показателем еще не сформированной нервной системы.
Стоит отметить, что перед проведением диагностики для выявления рефлекса Бабинского врач должен осмотреть нижние конечности, потому что патология может проявляться при наличии на них даже небольших порезов, которые посылают постоянные сигналы в головной мозг. Это приводит к сбою в пирамидном тракте. Бабинского симптом может присутствовать при наличии высокой степени сухожильных рефлексов. Это бывает во время растяжения сухожилий или их недавнего разрыва, когда они полностью не восстановили свою функциональность. Поэтому полная диагностика головного и спинного мозга очень важна для постановки правильного диагноза.
Давит в грудной клетке: причины и методы лечения недуга.
Причины боли в левой лопатке сзади: от чего может появиться боль и как от нее избавиться.
Почему может возникать боль в грудной клетке посередине? Подробнее читайте здесь.
Берем пробу
Наиболее распространённые пробы на асинергию Бабинского:
- Исходное положение: стоя. Ноги больного находятся на уровне плеч. Стопы слегка «смотрят» в стороны. Пациенту предлагают по команде прогнуться назад. Если человек не может удержать равновесие по причине не скоординированных движений в коленных суставах, то результат теста положительный.
- Больному предлагают присесть на стул. Если он не в силах самостоятельно подняться по причине невозможности одновременного функционирования суставов бедра и голени, результат положительный.
- Больного укладывают на ровную поверхность на спину. Руки согнуты в локтях, кисти рук лежат на груди. Ноги ровные слегка раздвинуты (примерно на ширину плеч). Из данного положения человек должен перейти в положение сидя без помощи рук. У больных с указанным диагнозом вместо туловища будут подыматься одна или обе ноги (зависит от степени и локализации поражённой зоны). Туловище останется лежать на поверхности.
- Если пожать руку больного, то он не сможет сразу её разогнуть.
- Характерная походка с «отстающим» туловищем является признаком асинергии.
- Если пациенту предложить опереться на ладони впереди стоящего ассистента, а последний неожиданно уберёт конечности, то больной упадёт вперёд. Здоровый человек лишь пошатнётся по инерции или сохранит неподвижное состояние.
- Если у человека наблюдается расстройство, то он не в силах будет поднять глаза вверх. Одновременно с данной попыткой голова запрокинется назад.
Проявления у младенцев
У младенцев положительный рефлекс Бабинского является результатом еще не полностью сформированной нервной системы. Все системы маленького человека полностью сформируются только через три года жизни.
Ежедневно будет укрепляться нервная ткань, формируя прочные связи коры головного мозга со всеми системами организма. Нервная система маленького ребенка на протяжении первых двух лет жизни постоянно перестраивается и приспосабливается, поэтому данная патология у новорожденных детей является нормой. Многие родители по незнанию и неправильному информированию врачом пугаются и впадают в панику. Рефлекс постепенно пропадет.
О лечении словцо
Лечение синдрома асинергии, как такового, не существует, поскольку это не болезнь, а симптом заболевания мозжечка.
Специалисты, как правило, назначают препараты, богатые на витаминный состав, а так же массажные процедуры. Данный курс способствует поддержанию общего тонуса организма, укреплению иммунитета, разминке мышечных тканей, но не приводит к абсолютному выздоровлению больного.
Не стоит посещать сомнительных домашних докторов при проявлении симптома. Ведь если современной медицине не известны способы устранения расстройства, то целителю-самоучке уж тем более. Берегите себя!
Реакция с двух сторон
Симптом с двух сторон чаще всего наблюдается при наличии инфекционного и воспалительного процессов в головном мозге (менингите). Симптом начинает проявляться лишь после целого ряда недомоганий, которые очень похожи на грипп.
Туберкулез спинного мозга тоже становится причиной двустороннего рефлекса Бабинского, который провоцирует нарушение функциональности нервных окончаний, моторики организма. Это приводит к потере чувствительности в нижних конечностях, болевых ощущениях и температуре.
Заболевания центральной нервной системы хронического характера, которые имеют тенденцию к прогрессированию, приводят к образованию пустот в спинном мозге. Это вызывает двухсторонний рефлекс, который дополняется мышечной атрофией. Со временем мышцы парализует. Они самовольно сокращаются. Наблюдаются нарушение координации движений и сильные боли.
Спинальный детский паралич вызывает Бабинского симптом. Сначала он проявляется только с одной стороны, а далее становится двусторонним. Симптом начинает проявляться на пятый день после начала лихорадки, которая дополняется сильной слабостью, приступами онемения нижних конечностей, атрофией мышц и их самовольным сокращением.
При травмах головы повышается внутричерепное давление, что приводит к нарушению прохождения импульса по пирамидальному тракту. Бабинского симптом проявляется во время осмотра одновременно с потерей упругости сухожилий и самовольными сокращениями мышц. Пациент жалуется на сильную слабость и потерю координации движений.
При получении сильной травмы спинного мозга на первичной стадии пропадают почти все рефлексы организма. Это является результатом сильного шока. После того как шок проходит, можно диагностировать Бабинского рефлекс, который может быть как следствием повреждения пирамидного тракта, так и нарушением неврологической функции. Детальная диагностика позволит определить причину симптома.
Значительное снижение гемоглобина в крови на последних стадиях заболевания приводит к появлению двустороннего симптома Бабинского. Он проявляется в результате дефицита витамина В12, что приводит к постепенному поражению центральной нервной системы.
Патология возникает и при таком инфекционном заболевании, как бешенство. Оно вызывает воспаление головного мозга и поражение пирамидного тракта. Рефлекс возникает на фоне недомогания, значительного повышения температуры тела. Через некоторое время начинается атрофия мышц, а затем следует и паралич.
Бабинского рефлекс – это самый проверяемый симптом в неврологии, который позволяет выявить патологические изменения пирамидного тракта.
Что такое симптом Бабинского?
Непроизвольные рефлексы человека, управляемые его нервной системой, являются реакцией мозга на различные раздражители. Ценность подобного рода данных для постановки диагноза состоит в том, что человек не может управлять ими самостоятельно. Скрыть такую реакцию намеренно или нет, не возможно.
Что такое симптом Бабинского знает любой квалифицированный невропатолог. Для людей, без медицинского образования, понять его значение бывает сложно. Необходимо иметь общее понимание работы центральной нервной системы человека, восприятие ею внешних сигналов, способы их обработки и отдачи.
Под влиянием внешних раздражителей нервные окончания формируют импульсы, передающиеся в головной мозг. Анализируя полученную из них информацию, он выдает ответные импульсы. Проще говоря, команды для скелетных мышц с алгоритмом дальнейших действий.
В зависимости от ситуации это может быть:
- одергивание;
- перераспределение равновесия;
- блок на активность мышц;
- сгибание;
- разгибание.
Симптом Бабинского – это рефлекс, который представляет собой патологическую реакцию пальцев ног, сопровождающуюся их разгибанием. Особенность состоит в том, что в норме при воздействии на определенную зону ступни должна поступить команда на сгибание ее мышц вниз. У вышеописанного симптома есть возрастные исключения, обусловленные недостаточной развитостью коры мозга.
После проведения манипуляций по проверке рефлекса результат может быть положительным или отрицательным. В медицинской практике встречаются случаи ложноположительной трактовки результата, которые впоследствии не подтверждались дополнительными методами диагностики.
https://www.youtube.com/watch?v=FWrVB_2U5bY
Выявление и терапия недуга
Бабинского рефлекс во всем мире является первым и очень важным знаком, который сигнализирует врачу о необходимости полного обследования данного пациента. В большинстве случаев до посещения невропатолога человек может и не подозревать что у него присутствует заболевание головного или спинного мозга. Присутствующее недомогание списывается на стресс, грипп, переутомляемость. Для установления очага поражения пирамидного тракта используются следующие методы диагностики:
- магнитно-резонансная томография спинного и головного мозга;
- спиральная компьютерная томография спинного и головного мозга;
- позитронно-эмиссионная томография;
- ангиография сосудов головного мозга;
- дуплексное сканирование головного мозга;
- игольчатая и стимуляционная электронейромиография;
- взятие спинномозговой жидкости для анализа;
- детальный клинический анализ крови.
На основании результатов анализов врач ставит диагноз, указывая заболевание и область поражения пирамидального тракта. Далее назначается лечение. В каждом отдельном случае схема лечения разрабатывается по индивидуальной методике. Во время разработки схемы лечения главную роль играет не только болезнь, вызвавшая патологические изменения, но и возраст пациента. При некоторых заболеваниях (менингит, бешенство, сильные травмы позвоночника и головного мозга) восстановить пирамидальный тракт невозможно. Человек теряет возможность самостоятельно двигаться (паралич мышц), происходит нарушение чувствительности кожного покрова и т.д. В этом случае пациенту назначается психологическая и физическая реабилитация. В это время очень важна поддержка близких людей.
В большинстве случаев при выявлении очага поражения головного или спинного мозга современные медикаменты позволяют восстановить пирамидный тракт, убирая рефлекс. Однако процесс выздоровления и восстановления может занять длительное время.
Диагностика в медучереждении
Синдром Бабинского – это первый сигнал организма о необходимости обследования у невропатолога. Способ проведения теста на рефлекс в домашних условиях и мед учреждении отличается только наличием квалифицированного специалиста.
Опыт и знания, которого позволяют учитывать общее состояние пациента, различные сопутствующие сигналы тела человека и расшифровать их. Несмотря на то, что сам рефлекс уже говорит о наличии патологии, полноценный диагноз специалист может поставить только по результатам полной диагностики.
Одним из первых методов является лабораторный и может включать следующий перечень:
- общий анализ крови;
- биохимический;
- иммунологические тесты.
Существует еще один лабораторный анализ для диагностики заболеваний при рефлексе Бабинского. От перечисленных выше он отличается сложностью проведения и большей информативностью. Люмбальная или поясничная пункция позволяет исследовать состав жидкости из спинного мозга.
Проводится забор жидкости неврологом, анестезиологом в условиях медицинского учреждения. Иногда процедуру осуществляют в лечебных целях. Удаления излишек ликвора (спинномозговой жидкости), введения лекарственных препаратов при нейроинфекциях и онкологиях.
Для исследования состояния сосудов головного мозга, его структуры, возможных изменений проводят церебральную ангиографию. Суть процедуры заключается в ведении контрастного препарата и дальнейшего наблюдения за его прохождения по сосудам исследуемой области.
По ее окончанию пациент получает несколько снимков и видео с записью результатов. Для исследования позвоночного столба выполняется вертебральный вид ангиографии.
Диагностика с применением магнитно резонансной и компьютерной томографии поможет исключить такие причины возникновения симптома Бабинского как:
- опухоль, сдавливающая нервные волокна;
- отек тканей в результате травмы;
- внутричерепная гематома;
- прочие изменения в структуре органов человека.
Данные методы схожи по информативности, однако на МРТ более четко отражаются ткани, а на результатах КТ – костные структуры. Наиболее подходящий метод исследования подбирается специалистом исходя из истории болезни.
Положительный результат
Положительным симптомом Бабинского невропатологи называют рефлекторное разгибание большого пальца ноги, а также веероподобное разведение остальных широко в стороны.
Данный ответ ЦНС у взрослых пациентов и детей старше двух лет на раздражитель специалисты считают признаком нарушений.
Отрицательный результат
Отрицательным результатом при проверке на реакцию Бабинского считается норма. То есть, рефлекторное сокращение скелетных мышц ступни на сжатие пальцев ноги при штриховом раздражении кожного покрова по внешней ее стороне.
Ложный результат
Ложный результат или псевдорефлекс Бабинского возникает при периферическом парезе мышц сгибателей пальцев ног при невропатии и миопатии. Вызвана такая реакция нарушением работы большеберцового нерва и, как следствие, паралича мышц сгибателей.
Нередко под ложным результатом подразумевают наличие симптома у новорожденных, однако, специалисты не употребляют подобный термин в таких случаях. Так как наличие положительного рефлекса обусловленного возрастом пациента считается нормой.
