Наркотик – это современная проблема всего общества. Из-за плохой информативности людей, она растет с каждым днем. Многие убеждены, что от одной пробы наркотиков ничего в их жизни не измениться. Для зависимости необходимо употреблять наркотические вещества очень долгий срок. А также мысль о том, что каждый может распознать в себе болезнь и быстро от неё избавиться своими силами.
В этом и состоит подвох наркомании. Зависимость наступает уже после первого употребления и не нужно создавать себе иных убеждений. Удовольствие всегда хочется сделать долгим. Но ведь кайф не длится вечность, его необходимо продлевать. Так и наступает психологическая и физическая зависимости.
Нет стереотипной схемы зарождения наркомании. Но специалисты выделяют три стадии наркомании.
Определение наркомании и наркозависимости
Согласно определению Всемирной Организации Охраны Здоровья (далее — ВООЗ) с 1957 года наркомания определяется, как состояние периодической или хронической интоксикации, что спровоцировано циклическим употреблением наркотических средств естественного или синтетического происхождения.
Среди признаков которые характеризуют наркоманию выделяют следующие:
- Неудержимое желание и навязчивая стремление продолжать употреблять наркотики и добывать их любым любыми путями;
- Потеря количественного контроля потребления, увеличение потребляемых доз (развитие толерантности);
- Развитие симптомов психической и физической зависимости от действия (эффекта) наркотиков;
- Опасные последствия наркотизации как для самого наркомана, так и для общества.
С 1964 года ВООЗ также ввело понятие наркозависимость: зависимость может иметь как психический так и физический (соматический) характер. Исходя из определения, основными типами наркозависимости, как правило выступают:
- Опиумная зависимость;
- Зависимость от стимуляторов;
- Зависимость от транквилизаторов;
- Каннабиноидная зависимость;
- Галлюциногенная зависимость;
- Зависимость от летучих растворителей;
- Алкогольная зависимость;
- Никотиновая зависимость.
Вверх
Интерес – первый этап наркомании
Интерес и любопытство — первые эмоции, которые зависимый испытывает по отношению к наркотическому веществу. Именно поэтому жертвами наркомании часто становятся молодые люди и подростки.
Интересом можно назвать не только любопытство, касающееся непосредственного эффекта от употребления. Многие люди пробуют вещество за компанию или под действием убеждения от старших и более опытных товарищей, стремятся не отставать от коллектива.
В зрелом возрасте к началу употребления люди подходят несколько осознаннее. Интерес может простимулировать необходимость взбодриться или выдержать внушительные рабочие нагрузки. Очень часто наркотики начинают употреблять люди, занимающие руководящую должность или управляющие целым предприятием — они стремятся снять избыточное психологическое напряжение или ставят перед собой непосильные для психики задачи, в результате нуждаясь в стимуляторах.
Полученные результаты могут удовлетворить и выступить стимулом употреблять еще и еще — так формируется зависимость.
Причины употребления наркотиков
Влечение к наркотикам изначально предшествует развитию наркозависимости и в ряде случаев проявляется в виде простого интереса к возможности убежать от жестких реалий повседневной жизни к одурманиванию. При этом, причинами употребления наркотиков могут быть разные обстоятельства — от физиологического дискомфорта (болезни, боли, бессонница), до трудных или сложных обязанностей.
Как правило, изначальными факторами употребления наркотиков являются типично «внутренние» причины: постоянные межличностные неурядицы и конфронтации амбивалентного характера, от которых хочется убежать или заглушить наркотиком, потом — одиночество, депрессия и полная утрата смысла жизни. Благодаря наркотикам можно временно достичь ощущения иллюзорного эмоционального комфорта, поднятия настроения без реального улучшения ситуации и смены обстоятельств. Дискомфорт и нетерпимость от таких «заглушенных» ситуаций на некоторое время деактуализируется но никуда не девается. Позже она становится еще тяжелее. Возникает неконтролируемое желание к постоянной и периодической наркотизации (пристрастие), еще большая зависимость и неспособность жить без наркотиков. В поведении наркомана всегда наблюдаются очевидный саморазрушительный характер. В связи с этим, наркоманию негласно называют пролонгированным самоубийством, а наркотическое опьянение, эйфорию и пребывание «под кайфом» — началом конца. Некоторые наркоманы уходят из жизни как самоубийцы, другие подвергают себя полному физическому или социальному разрушению. При этом все суицидальные фантазии, как сам акт самоубийства, выступает инструментом для избежания от ужасной реальности, в надежде, что после смерти все страдания прекратятся.
Вверх
Наркозависимость: мнение нарколога
В основе наркозависимости лежит дефицит в организме эндорфинов – гормонов счастья и радости. Эти соединения относятся к нейропептидам и в норме вырабатываются в нервных клетках головного мозга. Они отвечают за хорошее настроение, невосприимчивость к боли, снижение тревожности, повышение устойчивости к стрессам.
Если в организме недостаточно эндорфинов, у человека обостряется ощущение одиночества, ненужности, тревоги, неудачи и так далее. Наркотические вещества искусственно провоцируют выброс эндорфинов в кровь, вызывая состояние эйфории и расслабленности. В результате собственные нейропептиды перестают вырабатываться совсем – формируется зависимость к наркотикам.
Что такое наркомания: определение
Согласно определению термин «наркомания» представляет собой один из видов отклонений в поведении, для которого характерно стремление человека уйти от реального мира с помощью психотропных веществ. Как хроническое заболевание наркомания представляет собой прогрессирующую патологию, приводящую к разрушению психического и физического здоровья.
Сегодня проблема состоит в том, что не все вещества признаются наркотиками. Для этого препарат должен отвечать трем критериям:
- медицинский – употребляемое соединение при разовом употреблении способно оказывать психоактивное действие, а в случае многократного приема оно вызывает зависимость (физическую и психическую);
- юридический – препарат обязательно должен входить в официальный список наркотических средств; его нельзя употреблять, хранить или распространять;
- социальный – большое число людей употребляет средство не по назначению, то есть, не для лечения.
Запрещенные вещества, указанные в перечне РФ, имеют точные химические названия и конкретный состав. Если же в препарате, который официально признан наркотиком, хотя бы немного изменить формулу (например, добавить какое-либо вещество), он уже не будет относиться к данной группе (с юридической точки зрения). Поэтому на настоящий момент широко распространены синтетические наркотики, состав которых легко изменить, а проследить их появление и распространение довольно трудно.
Наркотический синдром
Наркотический синдром, или ломка, – комплекс симптомов, возникающий при непоступлении в организм наркомана очередной дозы. Его развитие говорит о наличии наркозависимости. Для наркотического синдрома характерны такие проявления, как:
- тахикардия;
- повышение артериального давления;
- галлюцинации, бред;
- боли в мышцах;
- головные боли;
- панические атаки;
- депрессивное состояние.
В ряде случаев, особенно при острой интоксикации, возможен летальный исход.
Причины развития наркомании
Определить конкретные причины, по которым человек употребляет наркотики, невозможно каждый случай индивидуален. Однако психологи объединяют возможные факторы патогенеза в три группы.
- Биологическая . В нее входят причины, связанные с наследственностью.
- Психологическая . В эту группу входят такие особенности психики, как: низкая стрессоустойчивость, отсутствие жизненных интересов и целей, склонность к самоедству, низкая самооценка, ощущение ненужности и подобные.
- Социальная . Считается, что наркозависимостью страдают люди, принадлежащие к низшим слоям населения, неустроенные в жизни. Хотя существует немало и материально обеспеченных наркоманов, которые ищут «новых» ощущений. Разница лишь в виде и стоимости наркотика.
В основном, толчком для развития наркомании служат социальные причины. Это может быть: разрыв отношений, чувство одиночества, прием «за компанию», ради интереса, чтобы не «отстать».
Балл поля:
Общий балл:
Возраст пациента
Стаж употребления
Что употребляет Проходил ли ранее лечение Согласие на лечение Сопутствующие заболевания Занятость
Ожидание ввода значений
Кто в зоне риска?
В целом от наркомании не застрахован никто. Однако в большей степени развитию наркозависимости подвержены школьники и молодые люди. Независимо от социальной принадлежности сегодня они могут легко купить наркотический препарат синтетического или натурального происхождения. Первые стоят недорого и продаются повсеместно.
Факторы развития наркозависимости
Наркозависимость и наркомания возникают при общем влиянием таких факторов, как актуализация трудностей и конфликтов с тенденцией к защите от них и их избежания, изменения личности, что нарастают, возможно, на основании наследственно обусловленной структурой личности.
Зависимое поведение наркомана в своей сути всегда имеет в себе невротический характер. С психодинамической точки зрения наркоманию рассматривают, как замену неполноценной половой жизни (по Фройду) или как агрессию на оральный уровень развития, который не был пройден нормальным естественным образом. При наркозависимости с боку удовлетворяющего объекта, возникает несостоятельность исключения оральных потребностей. С точки зрения биографии, то в детском возрасте непременно присутствуют плохие привычки. С раннего детства ребенка не приучали к необходимости контролировать свои желания, а ее толерантность к фрустрации (особое эмоциональное состояние, возникающее, когда человек, сталкиваясь с какими-либо проблемами) является неполноценной. При этом чрезмерный материнский контроль и опека может быть следствием гиперкомпенсации желания избавится от ребенка.
Влечение к психоактивным веществам, в частности к наркотикам, является своеобразной формой наркоманической болезни и ее прототипом касательно аутодеструктивных тенденций. К привычному наркотическому влечению, как к части невротично-диструктивного процесса присоединяется вредное воздействие наркотиков на организм. Поэтому, такое влечение определяется как болезнь душевного или физиологического (соматического) характера. При изучении и рассмотрении наркомании, как болезни всегда используют знания в области этиологии неврозов, психофармакологию, а также токсикологию органических поражений мозга или симптоматических психозов.
К наркотическим средствам относят лекарства и средства, что изменяют состояние (как правило, снижающие активность чем стимулирующие), вызывают эйфорию (приятное ощущение, блаженство) или изменяют способность ощущения и переживания. Когда человек хоть один раз получил приятное ощущение, он непременно будет стараться получить его снова. Однако, другие признаки и эффекты действия наркотических препаратов и лекарств могут между собой отличаться. Фармакологические средства, которые не вызывают никаких наркотических эффектов (к примеру, нейролептики и антидепрессанты) к категории наркотиков не принадлежат.
Вверх
Как проявляется пристрастие к наркотикам
В статьях на медицинскую тематику Интернета, а также в печатной популярной литературе принято описывать случаи «мгновенной» наркомании, которую вызывают первые «порции» неких препаратов. Это, конечно же, явное преувеличение. Все виды ПАВ оказывают пагубное влияние на организм, но процесс формирования болезненной привязанности занимает определённый промежуток времени. У некоторых людей он больше, у других меньше.
Скорость развития болезненного пристрастия зависит от:
- возрастной категории больного;
- группы наркотических препаратов;
- регулярности употребления;
- доз и форм психоактивных веществ;
- кратности и варианта приёма (инъекции, пероральный путь, курение и т.д.)
Механизм развития наркомании
Для того, что бы понять, как развивается наркомания, нельзя оставить без внимания диагностику состояния наркотического опьянения: «…обогащение, которое дает возможность познать жизнь, то присоединение к потоку жизни, то наслаждение в возможностях, которое невозможно познать во всем ее величии и бесконечности…» (Гебзаттель), тогда как принципиально трезвый человек, который живет и уважает установленный порядок, в глазах того, кто ищет опьянения, обречен на жалкое нищее существование и скован примитивными принципами, которые не дают ему отойти от правильного пути, оставляя мизерное количество возможностей для раскрытия и полноты ощущений.
Расширение сознания и обогащение жизни — это основные аргументы, которые используют в защиту употребления наркотиков и их эйфорического эффекта, это состояние для нормального человека в трезвом состоянии является по меньшей мере безразличным, если не сказать обремененным. Эти рассуждения тяжело раскритиковать сугубо фармакологическими или психотерапевтическими аргументами. Даже не смотря на то, что наркотическое опьянение может дать человеку немало позитивных ощущений и переживаний, оно всегда несет за собой большой риск для реальной жизни. Наркозависимость влечет за собой утрату свободной воли, а потеря здоровья заставляет человека прибегать к услугам врачей наркологов.
Злоупотребление психоактивными веществами в ряде случаев может начаться под влиянием банальных обстоятельств:
- исполнение общественных обязанностей (постоянные алкогольные застолья);
- испытания и хвастовство в подростковой молодежной среде (первые пробы курения или принятие наркотика);
- случайное употребление медицинских препаратов, найденных в легкодоступных аптечках родителей.
Бессонницу преодолевают с помощью употребления лекарств с седативным действием, а при болезненных ощущениях безрассудно назначают большие дозы обезболивающих анальгетиков, нервозность, как правило лечат транквилизаторами, а в послеоперационный период применяют опиаты слишком продолжительно или в больших дозах. Однако, нередко причинами наркомании становятся трудные жизненные ситуации, конфликты и невротические кризисы.
Повторное употребление наркотических средств непременно ведет к привыканию, что выражается в психофизических процессах: привыкание — это одновременно психический и физиологический процесс. Психическое привыкание — старт для наркозависимого поведения; наркотизация (процесс употребления наркотиков) приводит к привыканию, когда развивается определенный ритуал, связанный с приемом наркотических препаратов. Когда процесс принятия наркотиков приобретает систематический характер, запускается механизм хронического злоупотребления.
Одновременно к общей картине раннего развития наркозависимости присоединяется физическая зависимость, обусловленная объективными фармакологическими процессами. На этом фоне выделяется диспозиционное привыкание, при котором индукция ферментов влечет за собой рост толерантности, а затем и клиническое привыкание, суть которого лежит в уменьшении реакции пораженных наркотиками органов мишеней. В следствии этого наркоманы постоянно увеличивают дозы наркотического вещества. Таким образом окончательно погружаясь в этап зависимости.
Развитие психической зависимости обусловливается невозможностью прекращения употребления наркотиков. Изменение привычного поведения сразу же рождает страх и неуверенность. Ведь, установленные наркоманом привычки очень не просто преодолеть. Здесь преобладает неудержимое влечение к наркотизации.
Физическая зависимость проявляется в возникновении симптомов наркотической абстиненции при первой же попытке прекратить или хотя бы уменьшить употребление. Такие значительные психофизические нарушения заставляют наркомана все дальше и больше принимать наркотики. Поэтому, наркоманию следует понимать как опасный и прогредиентный процесс, из которого самостоятельно выйти практически невозможно.
Поскольку наркогенный потенциал отдельных видов наркотиков значительно отличается, он определяет разницу между наркоманией и злоупотреблением без зависимости.
Поскольку наркотик, как правило, влияет на работу ЦНС, он непосредственно провоцирует психические нарушения (в частности снижения критики и мотивации), что значительно усложняет все терапевтические действия врачей на этой стадии болезни. Отсюда возникает необходимость в проведении профилактики на ранних стадиях развития наркомании.
В добавок к вышесказанному, следует упомянуть, что иногда прием наркотических веществ сочетается с приемом значительного количества медицинских препаратов с психофармакологическим действием, которые в разы превышают допустимые терапевтические дозы. Это явление определяется как феномен под названием «топтелерантность» («ТТ»).
Существует множество различных теорий, которые пытаются объяснить прогрессирующее развитие наркомании. Даже самые популярные и самые последние из этих теорий имеют ряд существенных недостатков. Тем не менее, основываясь на многочисленных исследованиях в области наркологии, можно предположить, что развитие синдрома наркозависимости, связанного с употреблением психоактивных веществ (наркотиков), у большинства людей происходит на протяжении 3-х основных стадий развития наркомании:
- Стадия психического влечения к наркотику;
- Наркоманическая стадия — синдром физической зависимости от наркотиков;
- Этап развития соматических нарушений (патологий).
Вверх
Почему с наркоманией трудно бороться?
Продажа наркотиков – сверхприбыльный бизнес, практически не требующий затрат на рекламу и продвижение товара. Одна из методик привлечения потенциального покупателя – бесплатная раздача первых доз наркотических веществ в местах, где собираются потенциальные покупатели – ночных клубах, местах молодежных “тусовок”, в учебных заведениях. Наркотики вызывают настолько яркие ощущения, что следующая доза уже покупается. А психологическая зависимость от некоторых видов наркотиков может образоваться уже с первых случаев употребления.
Первая стадия наркомании — психическая зависимость от наркотиков
Психическая тяга к наркотикам проявляется, прежде всего, возникновением синдрома психической зависимости и постепенным уменьшением силы его действия при периодическом употреблении.
Психическая зависимость — это сознательная или подсознательная нужда в употреблении наркотиков в качестве средства для снятия психического напряжения или достижения психологически комфортного состояния.
В наркологии выделяют два типа психической зависимости от наркотиков:
- Позитивный тип — наркотик употребляется с целью достижения объективно приятных ощущений (кайфа, бодрости, прилива энергии, хорошего настроения);
- Негативный тип — наркотизация необходима для снятия негативных ощущений (плохого настроения или самочувствия);
Отказ от употребления наркотика или невозможности его приема из-за каких-либо обстоятельств сопровождается изменением настроения, а также проявлением депрессивно-дисфорических состояний. Желание употребить наркотическое вещество приобретает настырно-навязчивый характер.
Позитивный тип наркозависимости проявляется исключительно на первом этапе развития наркомании.
Первую стадию наркозависимости еще принято называть невростенической, поскольку окромя расстройств сна и настроения, характерных при астении, наблюдаются чрезмерная раздражительность, нервозность, утомляемость, рассеянное внимание, гипертензия (повышенное АТ), слабо выраженные другие расстройства психики и организма.
Кроме всего, начальная стадия наркозависимости, как впрочем и весь период ее развития характеризуется увеличением толерантности, переносимостью организма к постоянно увеличивающимся дозам наркотиков. Именно поэтому, наркоманы с каждым приемом, для достижения желанного «кайфа» вынуждены постоянно увеличивать количество вводимого наркотика.
Вверх
Когда появилась наркомания?
Первые случаи наркомании появились в начале XIX века , когда в Европу впервые завезли опиум и гашиш. Эти вещества сначала употреблялись в качества болеутоляющих средств. Но к началу XX века в определённых кругах общества – в основном, в богеме – опийная и гашишная наркомания стала серьезной проблемой. Второе пришествие моды на употребление наркотических веществ пришлось на 60-е годы XX столетия с появлением неформальных молодежных движений. Наркотики тогда стали символом свободы и самовыражения. Именно с того времени количество наркоманов во всем мире начало стремительно расти. По мнению главного нарколога Минздравсоцразвития России Евгения Брюна, рост наркомании на территории бывшего Советского Союза начался примерно с 1982 года, когда открылся канал поставки наркотиков из Афганистана. И с тех пор количество наркозависимых только растет.
Вторая стадия наркомании — физическая зависимость от наркотиков
Характерным признаком развития второй стадии наркомании является развитие физической зависимости от наркотиков. Под физической зависимостью следует понимать адаптационное состояние, которое проявляется при интенсивных физических расстройствах. При физической зависимости организм наркомана адаптируется к постоянному приему наркотиков, которые как-будто «врастают» в природный обмен веществ организма человека. Отказ от дальнейшего употребления наркотиков на врой стадии наркомании непременно приводит к разным болезненным физиологическим нарушениям, которые в совокупности называют проявлением синдрома наркотической абстиненции.
Вверх
Лечение наркомании
Чем лечить наркомана? Одно можно сказать точно — самостоятельно спасти человека не получится. Чем раньше обратиться к профессионалам, тем выше вероятность излечения.
Рис.: Лечение наркозависимости
Лечение наркомании на дому
Специфика заболевания такова, что лечение лучше проводить именно в клинике. Важно временно изолировать наркомана от лишних соблазнов. На дому можно провести процедуру по снятию ломки в тяжелых случаях.
Лечение наркомании в клинике
Лечение человека с зависимостью проходит в несколько этапов — очищение организма с применением различных препаратов, а также дальнейшая реабилитация с посещением групповых и индивидуальных занятий. 100-го излечения гарантировать не сможет никто. Даже если человек перестал употреблять много лет назад, он остается в стадии ремиссии. Желательно регулярно посещение психолога для предотвращения срыва.
Реабилитация наркомании
Важно не только помочь пациенту прекратить прием наркотиков, но и провести дальнейшую реабилитацию и помочь вернуться к нормальной жизни.
Абстинентный синдром при наркомании
Абстинентный синдром при наркомании — это комплекс психопатологических, вегетативных, неврологических и соматических нарушений, основные характеристики которого (длительность развития, особенности течения) полностью зависят от вида употребляемых наркотиков, периодичности, количества и интенсивности наркотизации, а также психо-физических индивидуальных особенностей организма.
Абстинентный синдром при наркомании характеризуется следующими клинико-психопатологическими проявлениями, симптомами:
- Выпадание функций. Это явление, как правило наблюдается в виде симптомов сильной мышечной слабости после сна у наркоманов, которые злоупотребляют снотворными или транквилизаторами (особенно при ноксироновой наркомании, когда наркоману тяжело встать, сесть или одеться). До того, как в необходимой мере включится компенсаторный процесс, однонаправленная функция берет на себя все чрезмерные нагрузки, таким образом вызывая тахикардию.
- Компенсация выпадающих функций. Способы такой компенсации крайне разнообразны. Во-первых, из-за того, что любая функция-процесс включает в себя несколько взаимосвязанных участков работы, каждая из которых способна взять на себя главный акцент нагрузки. Во-вторых, схожие по своему действию наркотики могут по-разному и на разных участках вмешиваться в реализацию отдельной функции. Поэтому, пути компенсации при отдельных формах наркозависимости могут быть разными. Все эти моменты компенсации должны давать непохожие друг на друга выражения симптомов при диагностике патологии.
- Выпадение функций при наркомании провоцирует развитие нарушений функционального тандема. Нарушается не только следующая функция, но и одновременно связанная, рефлекторная функция. Такая связь между этими расстройствами объясняется анимальными расстройствами, что проявляются при наркотической абстиненции, а также в симптомокомплексе, что характеризует так званое психическое напряжение, — нервозность, бессонницу, эмоциональный сдвиг.
- Возникновение защитных симптомов, как следствие гиперфункции. Роль этих симптомов отличается от компенсаторных функций других нарушений, которые направлены на возобновление работоспособности. Как правило, к таким симптомам относят анорексию: любые попытки наркомана принять пищу вызывают не только местные диспептические явления, но и ухудшение общего самочувствия.
Кроме этого, абстинентный синдром при наркомании представлен проявлением неких стресс-симптомов. Главное их отличие от других нарушений заключается в их неспецефичности, отсутствии прямой следственной связи з общей симптоматикой, что при этом развивается.
Клиническая картина любого вида наркомании свидетельствует о симптоматическом характере абстинентных состояний при развернутых формах этой болезни. Кроме этого, все симптоматические признаки наркозависимости, а именно: мидриаз (широкие зрачки), ощущение простуды, сонливость, тремор конечностей, диспептические явления (изжога, отрыжка, чувство давления или распирания в животе, урчание, понос и др.), гипертензивный синдром, анорексия (гепергликемия), потеря сна, беспокойство, тревожность и депрессивные настроения.
Вверх
Вторая стадия – физическая
Развитие заболевания продолжается. Наркотики употребляются все в больших дозах и с большей частотой. Их нужно достать любой ценой, дозировка растет, но она так необходима организму. Еще нет сильных симптомов наркотической зависимости, но уже тяжело, если нет дозы.
Кайф получить уже не так легко, но желание добыть его любым путем заставляет увеличивать дозу. Вторая стадия наркотической зависимости проходит сложнее. Больной думает только о том, где и как он может достать наркотик. Ведь все проблемы после его употребления уходили. Мозг отключался, тело не болело. Желание испытать это повторно усугубляется еще и тем, что когда в организм не поступает яд, появляется сильная депрессия.
В этот период наркотической зависимости человек перестает быть таким, как раньше. Главный признак – все его сознание направлено на поиск наркотика или денег на него. Его еще можно остановить. Но на этом этапе не помогут никакие уговоры.
На второй стадии наркотической зависимости требуется не только помощь психолога, но и нарколога. Полная изоляция от окружения, выведение наркотика из организма и его восстановление – это лишь первый этап, который придется пройти наркоману.
Вторым этапом лечения наркотического пристрастия выступает психологическая помощь. Психиатру потребуется найти корень проблемы и вернуться с больным в тот момент, когда он впервые принял наркотик. Только после этого начинается полноценное лечение.
Сколько оно продлится, зависит от многих причин. Одна из них – тяжесть и длительность заболевания. Но если не предпринять срочных мер, то наступает третья стадия наркомании, которую уже будет намного сложнее лечить. И не факт, что наркомана можно будет вылечить.
Третья стадия наркомании — развитие соматической патологии
Употребление наркотиков на этой стадии уже не вызывает приятных эйфорических ощущений. Принятие наркотиков осуществляется только с целью снятия болезненных симптомов наркотической абстиненции. Теперь, окромя психических дефектов в виде негативных эмоционально-волевых расстройств (апатия, общая слабость, астения и анергия), развиваются также и соматические дефекты в виде перерождения мышц сердца, паренхиматозных органов, атрофических изменений половых органов, изменений в работе центральной нервной системы (нарушение ультраструктуры нервных окончаний, особенно нейронов коры головного мозга).
Тяжелому и трудному течению наркомании выделяют определенные изменения ядерного аппарата нервных клеток. Нередко, наблюдается при этом общее истощение. Также не наблюдается и ухудшение памяти, а также умственной способности. Деменции, как в общем и умственной деградации также нет. Летальные исходы при наркомании на третьей стадии наблюдаются крайне редко, чаще от тотального истощения сердечной мышцы (от нефропатии в совокупности с инфекцией).
До недавнего времени описание характера психических нарушений при наркозависимости ограничивалось только описанием симптомов эйфорических нарушений. Однако, последние клинические наблюдения и исследования дают возможность утверждать, что нарушение психики не ограничиваются только эмоциональными расстройствами, потому что эйфория в этом случае проявляется в виде нескольких ощущений. Это не только поднятие эмоционального фона, но и некоторые психические и физические ощущения, за счет которых и достигается позитивный эффект.
Каждый наркотик в своем действии проявляет свой совершенно индивидуальный позитивный фармакологический эффект. Однако, общие черты эмоциональных переживаний при наркотическом опьянении представлены их протопатичностью, глубинностью, что коррелирует с уровнем сознания. Потому фармакологические эффекты всех наркотиков всегда представлены в виде не только эмоциональных изменений, но и в виде расстройств восприятия, изменения способов мышления и нарушений сознания.
Вверх
Как наркотики разрушают организм?
Все психоактивные вещества – яды, а их действие на мозг – симптомы отравления. Первым страдает головной мозг. Из-за гибели его клеток у наркомана нарушается мышление, снижается интеллект и память. Употребление наркотиков вызывает изменения психики, аналогичные появляющимся при шизофрении : замкнутость, обеднение эмоциональных реакций, расстройства восприятия, двигательные нарушения. Поскольку все яды в организме обезвреживаются печенью, прием наркотиков вызывает гибель ее клеток и развитие цирроза. А из-за постоянной стимуляции систем организма у наркоманов быстро истощается сердечная мышца, и значительно снижается иммунитет. Кроме того, из-за пользования общими шприцами и частого отсутствия половой гигиены наркоманы нередко заражают друг друга гепатитом В и С, сифилисом и ВИЧ.
Расстройства восприятия при наркотическом опьянении
Расстройства восприятия при наркотическом опьянении проявляются в трех формах. Нарушение сознания при интоксикации определяется как: обострение восприятия (при употреблении стимуляторов), избирательность (при опиумной зависимости), снижение восприятия (при злоупотреблении снотворными и транквилизаторами). Эти расстройства коррелируют с состоянием активного внимания.
Важно отметить, что при интоксикации нарушается связь между вниманием и фиксации впечатлений. Даже при употреблении некоторых стимуляторов, когда по логике должно быть хорошее запоминание часто наблюдается амнезия событий, что происходили в период наркотического опьянения. Позже, человек может рассказывать, что слышал и видел все предельно четко, но рассказать что-либо из этого определенно не может. Таким образом происходит диссоциация психических функций, данное состояние всегда сопровождается словами вроде: «как будто это происходило не со мной». Кроме этих количественных нарушений обязательно возникают и злокачественные расстройства, такие как нарушение психосенсорики, продуктивности, вплоть до галлюцинаций.
Возникают изменения восприятия происходящего и внешней среды: форма предметов, цветовая насыщенность, расстояния от предметов, может казаться, что двигается недвижимое (приближается или удаляется). В меньшей степени выражена метафорфопсия (искаженное восприятие формы, цвета и размера предметов) в состоянии опьянения транквилизаторами, и значительно выражена при употреблении галлюциногенов. Нарушение сенсорного синтеза проявляется в ощущении дереализации (нарушение восприятия, при котором окружающий мир воспринимается как нереальный).
Нарушается также и интерорецепция, которая обеспечивает приспособительные реакции организма к изменениям условий внутренней среды: от элементарных ощущений температуры, массы своего тела в пространстве, в собственном теле, ощущение отсутствия некоторых конечностей или наличия «лишних». На третей стадии наркомании возникает и аутотопагнозия (игнорирование половины тела, но, главным образом, неузнавание отдельных его частей). При этом описание происходящего самим наркоманом приобретает фантастическую окраску: наркоман видит свой мозг и процессы, которые в нем происходят. При раздражении соответствующего анализатора очень велика вероятность возникновения спонтанных или рефлекторных галлюцинаций. Также характерно наличие и зрительных галлюцинаций именуемых парейдолиями, зрительные иллюзии, которые формируются на основе реально существующих объектов. Кожа также ощущает мнимые дуновения или прикосновения. Такое «изобилие» этих переживаний является для наркомана настолько полным и «вдохновенным», что он в эти моменты боится даже сменить позу, для того, что бы не «испортить» или «спугнуть» их. При всем этом, сбоку другие наблюдают некий псевдоступор.
Разница между другими расстройствами у наркоманов и нарушениями восприятия заключается в наличии превалирующих симптомов: зрительного, слухового, тактильного (ощущения прикосновения и движений на коже), проприочувствительных (аппараты (рецепторы) мышц, сухожилий и суставов) анализаторов. При этом вкусовые и слуховые анализаторы проявляются редко.
Характерными также являются «сугестивность» (направленное психическое воздействие) этих переживаний: наркоман может себе «заказывать» что видеть или слышать. Эта суггестивность часто связана с состоянием сознания, при нескольких видах наркозависимости она приобретает коллективный характер или под воздействием внешних раздражителей. По мере углубления одурманивания способность контролировать свои размышления и чувства уменьшается.
Вверх
Расстройства мышления у наркоманов
Изменение в мышлении наркомана происходит по разному и зависит от вида и количества разовой дозы наркотика, который употребляется. Наиболее характерной и явной чертой этих изменений является кататимность мышления (влияние эмоциональных факторов и амбивалентных (то есть, противоречивых) тенденций (чувств, желаний, опасений) на мыслительную деятельность человека. В упрощенном понимании это означает мышление сквозь призму эмоций). Происходит как-будто смещение эмоциональных и интеллектуальных пропорций в плоскости психической деятельности. Эмоциональный настрой определяет набор ощущений и рассуждений, их интеллектуальную обработку и выводы. Кроме всего, у наркомана резко пропадает способность активного управления вниманием. Дефективность восприятия переплетается с нарушением мышления. Возникают маячные идеи, которые через непродолжительность состояния не успевают приобрести законченной формы.
Расстройства осознания нельзя объяснить только эмоциональными барьерами, но и нарушениями концентрации, объективным снижением качества мышления, поскольку всегда можно установить уровень расстройства сознания, которое рассматривается как падение активности высших уровней психики.
При опьянении галлюциногенами мышление направленны в плоскость, которая лежит за пределами реальности. Эти фантастические мысли могут иметь в себе основу расстройства мышления. А эта фантастика объясняется тем, что расстройства активного внимания способствуют свободному неуправляемому потоку воображения и их переплетению. Нарушается естественный, нормальный ход мыслей, что подтверждается темпом языкового вещания. Иногда темп говора может уменьшаться, при этом появляются персеверации (навязчивое повторение одних и тех же движений, образов, мыслей).
Вверх
Виды наркомании
В основе классификации наркомании лежат разные факторы. Заболевание может различаться по степени тяжести, виду психоактивного вещества и другим параметрам.
Хроническая наркомания
Хроническую форму зависимость от наркотических средств приобретает с появлением симптомов абстиненции. Физическая и психическая ломка говорит о том, что наркотик включился в обменные процессы, и без очередной дозы организм не может функционировать.
Тяжелая наркомания
Эта форма зависимости неизлечима. Организм необратимо и стремительно разрушается. Наркоман теряет волосы, зубы, соединительная ткань атрофируется, внутренние органы уже частично разрушены. Происходит деградация нервной системы, человек существует только за счет очередной дозы.
Солевая наркомания
Соли
– опаснейшие яды, употребление которых быстро приводит к разрушению внутренних органов и летальному исходу. Среди признаков приема солевых наркотиков можно отметить:
- чрезмерный интерес к окружению и событиям;
- повышенная импульсивность;
- гримасы;
- тяга к общению;
- панические атаки;
- приступы паранойи;
- повышенное сексуальное желание.
Для солевой наркозависимости характерна сильнейшая тяга к очередной дозе, поэтому борьба часто оказывается неудачной.
